2019年10月27日
第1次提问
请问一下我的检查报告有异样吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月27日
您好,感谢您的信任。您提供的信息我已看到,因为现在正在出门诊,待出诊完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。谢谢您的理解!
2019年10月27日
你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细的看过了,由于出门诊,非常抱歉让你久等了,结合你提供的信息分析如下:

1.首先你的心电图我仔细的看过了,目前你的心电图提示窦性心律,心率92次每分钟,下壁和前侧壁,st段轻度压低,考虑有心肌缺血可能。至于目前心肌缺血的原因考虑如下:
★目前不知道你是男性还是女性,也不知道你的年龄是多大,因为只是有轻度st段压低,如果年轻人来讲一般考虑还是功能性的,比如说熬夜呀,劳累呀,焦虑呀,压力大呀,都可以导致交感神经活性异常增高,进而可以使肾上腺的髓质分泌大量的儿茶酚胺类物质增多,从而可以使心肌收缩力增强,心动过速,心肌可以出现相对的缺血缺氧,可以出现轻度的st段压低,表现为心肌缺血的表现。临床症状方面可以出现胸部憋闷,胸部疼痛,有的患者还可以出现胸闷气短,心慌。
★如果是年龄大的患者或者是有冠心病高危因素的人群,比如说有高血压,糖尿病,吸烟,血脂偏高,等等这些冠心病的高危因素,那么目前出现心肌缺血的表现,那么也不排除有冠心病的可能,建议进一步可以做一下冠状动脉的cta,明确一下是否有冠心病。临床上冠心病的诊断是冠状动脉病变狭窄程度大于50%以上,伴有胸部憋闷胸痛,或者是心慌,可以诊断冠心病,也有冠状动脉存在病变狭窄,所以导致心肌会有缺血改变,所以心电图上可以出现st段压低,有的时候还可以,出现t波倒置。
★同时冠状动脉cta还可以明确下是否有冠状动脉肌桥,如果有冠状动脉肌桥的话,目前的心率呢,90多次也可以导致心肌有缺血改变。
★另外不管年龄大还是年轻人,建议做一下心脏彩超,明确一下心脏的结构和功能,如果有肥厚型心肌病,也可以导致心肌呢有缺血改变。

2.第2张图片是心梗三项的化验,目前心梗三项呢,是完全正常的,同时也提示,目前的心肌细胞没有受损伤是正常的。

3.第3张图片是生化化验,血糖,血脂,心肌酶,超敏c反应蛋白,全都是正常的。

总之通过上述综合分析,应该考虑有没有什么大的问题,但是具体需要知道你是年轻人还是年龄大的人,因为我也没看到你的年龄到底有多大,总之我分析的原因可以对症的查找一下。

希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!
2019年10月27日
第2次提问
医生我是25岁,女性。
2019年10月27日
第3次提问
偶尔一次会感觉喘不上气是怎么回事,会感觉气短。
好的,请稍等,马上帮你解答。
2019年10月27日
你好,你反馈的信息我已收到。结合你反馈的信息分析如下:

1.结合你的年龄是25岁,人比较年轻,下壁和前侧臂st段轻度压低,考虑还是一个非特异的改变。非特异指的就是不是特指,意思是看到st段压低就考虑是冠心病,那其实并不是这样的,因为你的年龄还很轻,你没有年龄大那种冠心病的高危因素,所以目前的st段压低首先考虑还是功能性因素导致的。比如说有没有焦虑呀,晚睡呀,熬夜呀,学习或者是工作压力大呀,这些因素哪都可以激活交感神经,导致心动过速从而出现一个相对的心肌缺血,因为我看到你心电图的心率是92次,属于正常范围,但是也是属于相对偏快的。

2.但是心脏彩超还是建议应该做一下,年轻人,一定要排除一下结构性心脏病导致的胸闷呀,心慌呀,胸部不舒服。

3.至于你说偶尔的话,就感觉会有喘不上气,气短。
★这首先考虑功能性因素导致的,比如说精神因素呀,心理焦虑呀,熬夜呀都可以导致。
★另外呢,不知道你是否有鼻炎,如果有鼻炎的话,也可以导致呼吸不畅,导致不好喘气,鼻炎的话容易诱发支气管哮喘,如果没有这方面病变,那鼻炎导致的不好出气已经排除了。
★另外不知道你平常是否运动锻炼,如果缺乏运动锻炼呢,也可以导致这样现象,比如说不好喘气或者稍微动一下就感觉不好出气。

总之通过上述综合分析,你的年龄比较轻,只有25岁应该考虑功能性因素,没什么大的问题,建议您生活一定要规律,包括饮食规律,作息时间一定要规律,尽量避免熬夜劳累,同时呢学习工作的同时忙里偷闲学会自我释放释放压力,建议每日抽出至少30分钟的时间运动锻炼一下,通过运动锻炼可以使你的心肺代偿能力明显增强,而且对你的精神,心理,精力都是非常获益的。

希望以上我的再次解答能够再次帮到你,祝好!

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