你好,感谢你的信任,你提供的信息我仔细的看过了,由于出门诊,非常抱歉让你久等了,结合你提供的信息分析如下:
1.首先你的心电图我仔细的看过了,目前你的心电图提示窦性心律,心率92次每分钟,下壁和前侧壁,st段轻度压低,考虑有心肌缺血可能。至于目前心肌缺血的原因考虑如下:
★目前不知道你是男性还是女性,也不知道你的年龄是多大,因为只是有轻度st段压低,如果年轻人来讲一般考虑还是功能性的,比如说熬夜呀,劳累呀,焦虑呀,压力大呀,都可以导致交感神经活性异常增高,进而可以使肾上腺的髓质分泌大量的儿茶酚胺类物质增多,从而可以使心肌收缩力增强,心动过速,心肌可以出现相对的缺血缺氧,可以出现轻度的st段压低,表现为心肌缺血的表现。临床症状方面可以出现胸部憋闷,胸部疼痛,有的患者还可以出现胸闷气短,心慌。
★如果是年龄大的患者或者是有冠心病高危因素的人群,比如说有高血压,糖尿病,吸烟,血脂偏高,等等这些冠心病的高危因素,那么目前出现心肌缺血的表现,那么也不排除有冠心病的可能,建议进一步可以做一下冠状动脉的cta,明确一下是否有冠心病。临床上冠心病的诊断是冠状动脉病变狭窄程度大于50%以上,伴有胸部憋闷胸痛,或者是心慌,可以诊断冠心病,也有冠状动脉存在病变狭窄,所以导致心肌会有缺血改变,所以心电图上可以出现st段压低,有的时候还可以,出现t波倒置。
★同时冠状动脉cta还可以明确下是否有冠状动脉肌桥,如果有冠状动脉肌桥的话,目前的心率呢,90多次也可以导致心肌有缺血改变。
★另外不管年龄大还是年轻人,建议做一下心脏彩超,明确一下心脏的结构和功能,如果有肥厚型
心肌病,也可以导致心肌呢有缺血改变。
2.第2张图片是心梗三项的化验,目前心梗三项呢,是完全正常的,同时也提示,目前的心肌细胞没有受损伤是正常的。
3.第3张图片是生化化验,血糖,血脂,心肌酶,超敏c反应蛋白,全都是正常的。
总之通过上述综合分析,应该考虑有没有什么大的问题,但是具体需要知道你是年轻人还是年龄大的人,因为我也没看到你的年龄到底有多大,总之我分析的原因可以对症的查找一下。
希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!