2019年10月29日
第1次提问
本人,女33岁,身高163 体重83斤,血压125/81。十年前有肾炎,后续没有治疗,最近检查了身体,昨天提问过,今天把相关的诊断结果再给你发一次

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2019年10月29日
目前蛋白尿还是比较多,还是需要积极治疗。建议肾活检明确诊断后给予更针对性的治疗
肾穿刺活检病理检查是肾脏病诊疗过程中的一项非常重要的检查,对于明确疾病的诊断,寻找疾病原因以及指导治疗,判断基疾病预后至关重要,有指症有条件的患者都建议尽早做,以利于疾病的早诊断,早治疗。肾活检穿刺是一项有创伤的检查,主要风险是出血,但多数为肾周小血肿,仅极少数可能需要介入栓塞止血,总体来说是一项很安全的检查。
另外,直系亲属有没有完善尿检及肾功能检查?注意排除遗传性肾炎的可能。
2019年10月29日
第2次提问
涂大夫,你是专业人士,我是患者的男朋友,她十年前有过肾炎,不是很严重,这次是因为一次偶然高血压检查发现不对劲了,所以就想去医院看看,她通过自己的判断说现在状况很严重,涂大夫,通过这些检测结果,你初步判断怎么样,昨天她去沈阳,沈阳那边让她住院,她心里有负担不想住院。我想听听你的意见再劝导她。感谢,我很爱她,现在也很担心她。
肌酐升高了,确实需要尽快目前诊断给以针对性治疗。建议住院肾活检明确诊断。
2019年10月29日
第3次提问
肾康宁胶囊(普正)(0.35g*24粒),黄葵胶囊(0.5g*30粒),舒洛地特软胶囊(250Lsu*12粒),心肝宝胶囊(0.25g*50粒),雷公,美卡素。这是在沈阳医大开的药,涂大夫,我还可以有一个回复了。你能通过你的专业知识跟我说说我女朋友这个化验结果怎么样,从上面看如何。因为她的状态不好,我不想看到她难过。真的谢谢你。
2019年10月29日
目前肌酐升高,大量蛋白尿,这种状态肾脏损伤进展会很快,需要高度重视。当前的治疗强度我认为应该是不够的。建议尽早肾活检目前肾脏损伤类型和程度,给予跟有针对性的有效治疗,以免耽误病情。

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光***芒
涂主任你好,我的父亲被确诊为肾性尿崩症,诱因是常年服用碳酸锂片产生了副作用,现每日排尿量约5-10升,医院主要用补液配合服用弥凝,哚引美新片治疗,但效果不佳,请问有更好的治疗方案吗
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d***6
涂医生,您好这是我4月18号定期复查尿沉渣指标不太好,后来又连续检查几次,指标都有出入。按照4月18号异性红细胞85万,畸形率那么高医生说要肾穿,后来复查指又好一些,建议我再观察观察,医生我这个什么情况下要肾穿呢?后续应该怎么治疗,还是定期复查小便吗?总感觉跟不定时炸弹一样,很担心,毕竟我才三十岁。
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梦***恒
你好医生,我爸12年的慢性肾炎,一直根据省中医院医生开的中药调理,肌酐一直在比较低的水平。
原来有高血压一直吃络活喜控制得住,前段时间抽烟喝酒很多,然后最近血压一直高,头会晕,吃络活喜血压降不下来,医生让换成拜新同,吃了10天2粒目前血压还是150多,就是头不会晕了,今天去做了几张检查,麻烦帮忙看下。
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P***娄
您好,涂主任,我的母亲是一名社区医生,有肾炎方面的问题. 由于疫情原因暂不能到南京就诊,所有资料已汇总成长图. 目前肌酐,潜血和尿蛋白指标还是超标状态. 请结合资料评估一下,如能开处方更好. 感谢.
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d***e
涂主任,你好。我去年11月向您问诊过一次的,问诊记录里有肾穿报告(IGA肾病2级)。
11月底去您所在的医院检查了(部分检查报告以及最近几天的检查报告见本次照片),挂了王金泉教授的专家号。 开的处方如下: 雷公藤多甘片(每日3次,每次2粒),坎地沙坦(每日2次,一次一片),百令胶囊(每日3次,一次2粒),益肾丸、清肾丸。
目前用药4个月,上周去贵院复查了一下(仍挂的王金泉的号,未在贵院做检查)。王医生当天特别忙,他只说让我保持该处方不变继续吃药,我没来得及问几个小问题,特向您求教一下:
1、 服用雷公藤后我连续查了两次肝功能,无异常数据出现。请问雷公藤长期吃有很大副作用吗?像我这种指标有明显改善的,一般情况下多久能够减少(或停药)雷公藤的药量?
2、 益肾丸和清肾丸副作用是不是很小?能不能长期服用?