你好,目前您的这个早搏可以认为是良性早搏的。先首先介绍一下室性早搏,室性早搏是指室性异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。发生时可表现偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或三联律。室性早搏可见于正常人,也可见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于药物情况,如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。室性早搏的临床症状有很大的变异性,有些人可以从无症状,有些人可表现为轻微心悸不适,心脏停跳感或心慌等。临床上室性早搏可分为良性早搏和提示预后意义的室性早搏。1)良性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。良性
室早一般因大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发,若有这些诱因应当避免。2),提示预后意义的室性早搏是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病等。根据您近来室性早搏次数增多,加之年龄48岁,建议您找一找室性早搏的原因,如是否存在高血压,糖尿病、冠心病及心肌病等,建议您查一下超声心动图、胸片、血脂、电解质、血糖及肝肾功能等,还可查次极量平板运动试验心电图,必要时作冠脉CT或冠脉造影,以排除糖尿病、冠心病和心肌病等。关于早搏的治疗,一般来说,早搏次数每分钟大于6-8次/分或24小时动态心电图早搏次数超过1000次/分,并伴有不适症,因为你24小时早搏数较多,24小时达1008个,建议用药物治疗,具体方法1)可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg,每日2次,或倍他乐克缓释片47.5mg,每天一次口服,白天服用,多半有效。但倍他乐克在服用过程中,心率不应低于50次/分,停药应逐渐减少停用,如服倍他乐克缓释片47.5mg,可先减为23.75mg,二三天后减为23.75mg,每天一次,一周停用,突然停药会引起反跳现象,即使原来的不适感加重,早搏次数加重。2)若存在高血压、糖尿病或冠心病等,还应针对病因治疗,即有高血压控制好血压,有糖尿病控制好血糖,有冠心病即抗心肌缺血治疗或介入治疗。3)若存在吸烟.饮洒或咖啡、发热、失眠、情绪激动、过度劳累、药物及低钾低镁等,应注意避免和纠正。 总之,根据您的早搏情况,建议首先排除器质性疾病所致,若排除器质性性疾病,可能就是正常人在劳累,心情等原因导致的早搏,即良性早搏,良性早搏是一种随年龄增长会逐渐增加,但对健康不会有影响,请不要心理压力过大。谢谢!