2019年10月28日
第1次提问
你好,我47岁,男,今年10月份住院10天,室性早搏,24小时动态显示1000多次,二尖瓣稍有回流,血压120.91血脂稍稠出院后反复发作,吃速效救心丸可缓解,
2019年10月28日
你好,具体的心电图有没有,或者把报告发出来看看?
2019年10月28日
第2次提问
没有拿,在家呢,每天中午左右发作
2019年10月28日
你好,目前您的这个早搏可以认为是良性早搏的。先首先介绍一下室性早搏,室性早搏是指室性异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。发生时可表现偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或三联律。室性早搏可见于正常人,也可见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于药物情况,如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。室性早搏的临床症状有很大的变异性,有些人可以从无症状,有些人可表现为轻微心悸不适,心脏停跳感或心慌等。临床上室性早搏可分为良性早搏和提示预后意义的室性早搏。1)良性早搏是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。良性室早一般因大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发,若有这些诱因应当避免。2),提示预后意义的室性早搏是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病等。根据您近来室性早搏次数增多,加之年龄48岁,建议您找一找室性早搏的原因,如是否存在高血压,糖尿病、冠心病及心肌病等,建议您查一下超声心动图、胸片、血脂、电解质、血糖及肝肾功能等,还可查次极量平板运动试验心电图,必要时作冠脉CT或冠脉造影,以排除糖尿病、冠心病和心肌病等。关于早搏的治疗,一般来说,早搏次数每分钟大于6-8次/分或24小时动态心电图早搏次数超过1000次/分,并伴有不适症,因为你24小时早搏数较多,24小时达1008个,建议用药物治疗,具体方法1)可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg,每日2次,或倍他乐克缓释片47.5mg,每天一次口服,白天服用,多半有效。但倍他乐克在服用过程中,心率不应低于50次/分,停药应逐渐减少停用,如服倍他乐克缓释片47.5mg,可先减为23.75mg,二三天后减为23.75mg,每天一次,一周停用,突然停药会引起反跳现象,即使原来的不适感加重,早搏次数加重。2)若存在高血压、糖尿病或冠心病等,还应针对病因治疗,即有高血压控制好血压,有糖尿病控制好血糖,有冠心病即抗心肌缺血治疗或介入治疗。3)若存在吸烟.饮洒或咖啡、发热、失眠、情绪激动、过度劳累、药物及低钾低镁等,应注意避免和纠正。 总之,根据您的早搏情况,建议首先排除器质性疾病所致,若排除器质性性疾病,可能就是正常人在劳累,心情等原因导致的早搏,即良性早搏,良性早搏是一种随年龄增长会逐渐增加,但对健康不会有影响,请不要心理压力过大。谢谢!

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d***q
刘医生您好,我体检血脂偏高,尤其是甘油三酯,是去年的两倍。我身高157.5,体重50kg,不算胖,需要怎么调理呢?
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橙***子
症状描述:感受到心脏咚咚跳的比往常厉害,有时候蹲下弯腰用力,起来发现左胸附近疼痛,吸气吐气有时候也疼痛,持续三天了,有时候早睡起来没事
您看看这是怎么了,我这体质从小比较弱
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d***6
您好刘医生,我奶奶77岁,有十几年的糖尿病,并伴有冠心病、三高、肝炎、脑梗塞,双腿动静脉血栓,做比超肾脏有缩小,最近一个月不明原因全身手脚浮肿,一按一个坑,进食很少,厌食恶心呕吐,尿少一天就排两三次,全天排尿总量也就1升左右,胸腔积液大量,做比超肾脏缩小一厘米,医生怀疑是糖尿病并发症,但不敢确定,目前住院,胸腔积液已经引流,浮肿稍为消了一些,用了利尿的,管心衰,抗血凝,补钾,补盐的药,有些些好转,家人准备带老人出院,想问一下这种情况适合出院吗?出院后要怎么治疗调理好些?适合中医治疗吗?
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周***9
你好,医生,我妈今年52岁更年期,有高血压一直服药中,家里也自备了血压检测仪(欧姆龙套袖式的),监测血压也不高,但是最近一段时间一到晚上6点后就觉得头晕,白天上班她都正常好好的,去医院做了CT包括头晕时测血压也都正常(在家自己测的85/130)后来又空腹抽了指尖血测了血糖显示早期糖尿病数值是6.8,医生建议控制饮食多锻炼,可是现在一到晚上6点后还是有些头晕到底咋回事?是她更年期引起的吗?还是高血压或者是高血糖?麻烦医生给我解惑,比较担心她
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〰***
你好 我妈妈在家里头晕 量血压 第一次高压165 低压107 第二次高压169 之前没有高血压 但是有脑梗塞 现在有在吃药 我现在需要带她去医院看急诊吗