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1，女，28岁，主要症状应该是右上腹痛，口服药物(图1)，复方阿嗪米特肠溶片。但是吃了有半个月了，还是会疼。

腹部B超(图2):
患者胃肠气体较多，部分切面显示不清，所见:
肝大小形念正常，表面光滑，实质回声均匀，肝内血管走行正常，门静脉不扩张，肝内胆管未见扩张
胆囊大小正常，壁不厚，毛糙，附壁可见多发中等回声突起，较大者大小约0.5cmX0.4cm不随体位移动， 后不伴声影。胆总管未见扩张。
肤腺大小龙念正常回喜均包双肾大小形念正常，结构清晰。CDFI:未见明显异常血流信号。

超声印象:胆囊多发息肉可能，建议空腹复查。


2，分析以上病史和症状特点，诊断应该是非常明确的，是慢性胆囊炎，胆囊息肉。

关于慢性胆囊炎，胆囊息肉诊断问题。嗯，主要是需要结合右上腹部疼痛，腹胀症状和影像学改变。
慢性胆囊炎最主要的临床表现是右上腹疼痛和消化不良。
①，腹痛：是大多数慢性胆囊炎最常见的症状，发生率为84%。腹痛的发生常与高脂、高蛋白饮食有关。患者常表现出发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解。

③.消化不良：是慢性胆囊炎的常见表现，占56%，又称胆源性消化不良，表现为暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状。



3，慢性胆囊炎，胆囊息肉没有特效药，也不是吃一天两天就能够治愈的，药物治疗只能缓解疼痛症状，改善一下消化不良。

4，饮食习惯调理最重要,一定要戒酒，这一点非常重要！饮食上宜采用低脂肪饮食，减少胆汁分泌，减轻胆囊负荷减轻疼痛。
同时避免刺激胃肠道黏膜，忌辛辣刺激性饮食，少吃油炸烧烤及烟熏腊肉食品及冷饮，清淡易消化饮食，简单的说就是少吃肉类不易消化吸收的食物，多吃新鲜蔬菜水果，一日三餐规律进食，餐后适当的运动。 尤其是晚餐少吃一点，七八成饱就可以啦。
饮食调理结合药物，比如熊去氧胆酸胶囊，茴三硫胶囊，泌特片，症状会明显减轻。
胆囊炎病人要想不发作。就比和尚吃的还要素。

5，
问一下胆囊息肉可不可以做手术摘除？

具体到患者本人的情况，因为这个彩超做的清晰度不够，图像不清，息肉大小的判断不太精确，。
目前从形态上看很小的话，也不太需要做手术，一般情况下，息肉小于0.5个厘米，不太主张手术操作治疗!!。
如果症状特别严重，病人强烈要求也是可以考虑的，但术后腹痛，胆囊炎的症状未必能够绝对消失。

是只摘除息肉还是要摘除整个胆囊？

这个问题学术上有争议，有保胆囊派，有切除胆囊派。嗯嘿嘿😁 ，本人属于保胆派系。


不建议切除胆囊。切除胆囊，会引起胆道和肠道生理功能紊乱和胆道流体力学发生改变，导致胆管结石发病率比有胆囊者高。
切除胆囊后，胆汁24小时不间断的低流量，排入肠道，在细菌的作用下，使肠道黏膜表面胆酸和去氧胆酸浓度升高，这些物质有致癌作用，促使大肠癌的发生率升高。

另外胆囊切除引起的胆汁反流性胃炎，胆囊切除术后综合征的发生率在20%以上，因此。切除胆囊治疗胆囊息肉样变的合理性值得进一步的探讨。
所以。经过腹腔镜切除息肉而保留胆囊功能的治疗方法有很有必要。


手术有没有风险？多久可以痊愈？

而目前流行的是腹腔镜保胆取息肉手术，凡是手术都会有一定的风险，但是风险都是可控的。一般情况下，住院3到5天足够了。

可能是给你写的太多了，你似乎就没有仔细看呃哦。我再给你复制粘贴一遍。

通过饮食调整以及吃药，是否可以彻底根治这个问题？大致需要多长时间？

没有特效药，不能彻底根治，目前很难有准确的判断，多长时间能够治愈。


慢性胆囊炎，胆囊息肉没有特效药，也不是吃一天两天就能够治愈的，药物治疗只能缓解疼痛症状，改善一下消化不良，所谓的彻底根治是不存在的。


因为现在来说午餐或者晚饭后还是会难受一下，不知道多久可以彻底消除疼痛感觉。

最重要的是饮食控制，只要吃得素一点，不要吃太饱，不吃油炸油腻食品，尤其是晚餐少吃一点，用少量的药物就能够改善疼痛。

建议根据医保报销的情况，可以考虑熊去氧胆酸胶囊和泌特片。或者茴三硫胶囊和泌特片。

腹痛也不一定全是胆囊炎的问题，也可能存在慢性胃炎，胆汁反流。

如果同时有慢性胃炎的腹胀，嗳气，打嗝反酸口苦症状，还要考虑胃镜检查但是否同时存在慢性胃炎合并胆汁反流，然后可以选择口服，伊托必利 ，奥美拉唑和达喜片。