2019年11月14日
第1次提问
你好,我28岁,女,前两天有点感冒流清鼻涕、打喷嚏,我就立刻买了感康吃,吃了三天,今天觉得嗓子不舒服,痛痒不适感严重,不想说话。觉得可能是感冒引起的嗓子发炎,买了利君沙,可以这样吃吗?又觉得自己是慢性咽炎,因为嗓子不适会有点想要干呕。
您好,首先感谢您的信任,我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数,你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题,请你最好回答详细一些,然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢,大概需要等待12分钟左右。
2019年11月14日
根据您的描述,目前主要症状是感冒后嗓子疼痒不舒服,我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答:

1.请问您嗓子一直感觉疼还是只有吞咽时疼?方便的话用手机拍一下嗓子看看,拍的时候说a,开闪光灯近距离拍,不然看不清楚。

2.目前还有没有打喷嚏、流鼻涕的情况?有的话鼻涕多不多什么颜色?

3.有没有其他伴随症状?比如鼻塞、头痛头晕、咳嗽咳痰、肌肉酸痛、发热、食欲不振等症状。有咳嗽的话痰多不多什么颜色?目前咳嗽频率如何?比如嗓子痒一直想咳嗽,每小时咳嗽几次,一上午偶尔咳嗽几次等?

4.做过什么检查没有?比如血常规、咽试纸、c反应蛋白等,有的话结果拍一下看看。

5.既往有没有其他病史?比如过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃病史等。往年有没有经常鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏的情况?目前有没有烧心反酸的情况?

6.你觉得是慢性咽炎,那么你这次感冒前也一直有咽部发痒或异物感等症状吗?
2019年11月14日
第2次提问
1.我的嗓子一直疼,扎扎痒痒的、干渴。 2.几乎不打喷嚏了,也不流鼻涕,但还是有一些鼻子不通气的现象,鼻涕局部擦出来有点黄绿色或者白色 3.有鼻塞,头不痛,提不起精神。其他的症状没有,目前咳嗽很少很少,也没有痰。 4.还没有做检查,下班医院也下班了 5.没有什么病史,目前有一点喉咙的灼热感,或者喉咙痒想干呕。 6.是我7月中旬也有过类似的感冒后嗓子发炎的症状,咳嗽了很久才好,朋友说有点像咽炎,但后来好了我也没怎么在意,以为是吃药吃晚了

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您第二次补充的内容我已经看到,目前正在为你分析。稍后会给您做出总结(大概需要20-25分钟左右时间),总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问,然后我再帮您解答。
2019年11月14日
根据您补充的信息来看,咽部轻度充血问题不大,目前症状考虑为急性上呼吸道感染。我总结以下几点:

1.空气中和人体上呼吸道都存在很多病原体,正常人免疫力强不发病,但是受凉、劳累熬夜等因素可以导致人体免疫力下降,免疫力下降后就容易被感染。普通病毒引起的上呼吸道感染主要表现为鼻咽部症状,如喷嚏、鼻塞、流鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感、咽痛、咳嗽、味觉减退、声音嘶哑等。一般发热及全身症状比较轻或无,比如轻度发热、乏力等。

2.目前流感正在流行,但流感的话传染性强,起病急,症状特点以全身症状为主,常表现为畏寒、高热、全身酸痛明显,部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。但不会引起鼻塞、流鼻涕。您目前的症状还是以鼻咽部症状为主,所以考虑是普通病毒引起的上呼吸道感染,可以排除流感。

3.治疗方面目前世界上没有特效的抗病毒药,所以即便吃药也是对症治疗为主。目前感康片可以继续吃2-3天,一次一片,一天两次(这个药是复合制剂,里面好几种成份,对鼻塞、流鼻涕、嗓子痒、疼和咳嗽都有效,也有抗病毒作用)。利君沙是治疗细菌感染的,对病毒感染无效。您目前的症状考虑是病毒感染,所以不建议吃这个药。建议明天可以到附近社区门诊或诊所雾化点布地奈德,一次2mg,一天两次。配合吃感康片,应该效果比较好。(雾化需要借助雾化器,自己在家做不了雾化,配合雾化会好的快一点)

4.您如果干呕症状比较频繁,加上感康片对胃有一定刺激,所以可以同时口服点奥美拉唑胶囊,一次一粒,一天两次。莫沙必利片,一次一片,一天三次(餐前半小时吃)。其他药暂时都不用吃。(因为干呕也会引起嗓子灼热疼痛,所以最好把这两种药一起吃上)

注意事项:
1.注意休息,避免劳累熬夜,否则话可能会导致症状加重。
2.注意饮食,多喝开水很重要,应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差,平时可以根据自身情况适当锻炼,增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.避免再次受凉,如气温低外出最好穿厚点,戴厚点口罩。
5.有烟酒嗜好的话戒烟酒,包括二手烟。
6.吃药期间尽量少讲话、少用嗓。
2019年11月14日
您7月中旬感冒后咳嗽很长时间,这种情况临床上很常见,并不是咽炎引起的,而且感冒后气道反应性增高引起的咳嗽。我总结以下2点:

1.呼吸道感染或者感冒后,急性期症状好转后,咳嗽迁延不愈,临床上称之为感染后咳嗽,和气道反应性增高有关。患者多表现为嗓子痒,刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,有些可以持续3~8周,甚至更长时间。X线胸片检查无异常。这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差,这也是很多人咳嗽时间长的原因。

2.如果您这次感冒治疗几天后,鼻塞等症状都好了,再次出现这种嗓子痒、较为频繁的干咳的话。记住吃抗菌药和止咳药效果差,可以口服点复方甲氧那明胶囊,一次两粒,一天三次。含化点复方甘草片,一次三片,一天三次。同时可以继续雾化点布地奈德,一次2mg,一天两次。治疗几天看看,应该效果比较好。这种情况不严重,不用担心。

提前说一下,让您有个准备,现在让您雾化点布地奈德,一方面是治疗你咽部发痒和疼痛,一方面也可以防止咳嗽加重。过两天万一干咳加重,就把感康片停掉,按上面说的治疗。

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d***4
症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。

患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽

用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。
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d***4
因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助
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E***A
刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!
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E***A
我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!
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d***w
我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?