你好，目前这个年龄，如果没有什么不良嗜好的，比如抽烟喝酒，没有血脂高，不胖，家族没有冠心病疾病史，没有血糖异常，而且心脏彩超没有室壁运动异常的，这个心电图改变在年轻人中很常见的，一般不考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病的，不需要做冠脉CTA的。

因为所谓T波改变，通常指的是心电图中T波低平、倒置的现象，当然也包括极少数的T波高尖的情况。很多人认为出现T波改变，就意味着心肌缺血，甚至戴上了冠心病的帽子，背上了多余的心理负担。
首先，造成T波改变的因素是多方面的，心电图出现T波改变大多不具有特异性的诊断（急性心梗除外），甚至15%~20%的健康人群中也可出现T波改变，特别是中青年女性朋友。而造成T波改变的原因也太多，常见的有呼吸与进餐的影响、电解质影响（如低钾血症）、植物神经功能紊乱、其他心血管疾病（如高血压、左心室肥厚、二尖瓣脱垂、心肌病等）、心律失常（如束支传导阻滞、预激综合征等）、神经系统疾病（如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤等）等。不能简单的因为心电图T波改变的表现就被戴上冠心病的帽子。

这个首先建议你做一个消化道胃镜，胃酸分泌监测，看看有没有胃食管反流的问题的。如果没有问题，就考虑是神经异常调节的，也就是一种亚健康状态的，不用担心的，因为
目前年轻人心前区的不舒服一般都不是由心脏病引起的，常见的原因是肋间神经痛，可以是由于着凉、劳累等情况所诱发。一般每次疼痛时间几秒钟，与活动没有关系，呈现针刺样，而且像你这样的症状，多数与肋间神经或者肋软骨炎或者肌肉拉伤等有关。这种情况不需要过于担心，几乎每个人都会出现。特别是年轻人，完全不必担心。
心血管疾病引起的胸痛通常是由活动或者情绪激动诱发，比如稍重于日常生活的体力劳动，像上三层楼梯或者走路走快一点。心血管疾病引起的胸痛的持续时间一般为几分钟，最长几十分钟，休息或者服药后可以缓解。胸闷的判断要根据不同人群，多数年轻人是由于神经调节的原因引起的，而老年人则要考虑冠心病。年轻人在比如学习压力大，休息不好等情况均可出现偶尔的胸痛，这种胸痛与活动完全没有关系，并不会因为剧烈运动而加重，有时甚至活动一下反而会减轻，这种情况是不考虑心脏病的可能的。建议近期注意规律的作息，如果压力大的话适当减压，并且进行一些锻炼不要熬夜，有助于调节植物神经功能。
其次您这种情况可能还存在焦虑的，您可以去双心门诊做一个焦虑评分的，如果焦虑评分很高就建议您抗焦虑治疗的。
所以您这种情况做到就是放宽心，平时饮食清淡，结构合理，营养均衡，多蔬菜水果，少盐少油荤，适量的运动，循序渐进的有氧运动，控制体重，使体重达标的，避免劳累熬夜，避免情绪紧张的，保持心情舒畅，有时间出去走走，少喝咖啡浓茶碳酸饮料什么的就好，不用太担心的，生命在于运动，管住自己的嘴，迈开自己的腿就好的。

这个需要循序渐进的。不能操之过急的，而且你可以尝试用点辅酶Q10胶囊，改善细胞代谢，营养心肌改善症状的。