患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年11月14日
第1次提问
病史:甲减,垂体瘤 主要症状是不能久站,睡觉不能朝天,侧睡不疼。久坐也不行,需要起身动一下。跑步撸铁不疼。 腰疼有很久的历史,2010年生好孩子以后,就开始腰疼,孩子抱不动,做弯腰的动作比较容易扭伤。自测没有腹直肌分裂的情况。腰疼背疼时好时坏,一直没有去就医。 去年体检颈椎是好的。 2016年时候拍过腰椎的片子,是显示有轻微增生,看过医生说没有关系,后续没有治疗。 今年8月,开始甲减以后,腰背部疼痛开始增加。有时候感觉腿也发麻,服用优甲乐治疗以后,腿麻有缓解,腰还是疼痛。睡觉时候不能仰天睡,会有种僵住的感觉,只能侧睡,疼痛的位置大约在腰窝的位置,两侧。现在只要弯腰下去拿东西,就觉得有疼痛感。没有重体力劳动的历史。 有运动习惯,跑步撸铁时候,腰反而不疼。 我现在这种情况,大概是什么问题?需要去医院重新拍片吗? 验血有验过风湿指标,是正常的。图片是2016年的,今年还没有体检,2018年的也差不多。 我这种情况,适量运动是否可以?一般不勉强自己。运动以慢跑5公里为主。撸铁类会涉及到腰的都已经停止了。

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2019年11月14日
你好,您的问诊已收到,感谢您的信任!
从您的描述来看,主要是两侧腰部疼痛,有平卧加重,运动后缓解的情况。还有下肢麻木的情况。
从您提供的检查结果来看,腰椎有骨质增生。
综合以上信息,我觉得您需要再进一步检查一下。
首先,建议完善一个腰椎的核磁共振检查,您之前的片子已经时间太长了。而且年轻人没有外伤,骨头出问题的几率不大,核磁共振检查得到的信息更多一点。
其次,建议您抽血检查一下,排除风湿类风湿以及强直性脊柱炎的可能。具体检查项目要包括抗O,类风湿因子,HLA–B27,血沉等。您之前的检查时间比较长了,最好还是复查一次。
再次,要注意观察一下您的腰痛与例假的关系,有没有加重或者减轻的变化。育龄女性有骶髂关节炎的可能,也会引起腰痛的。
最后,以上问题都排除了就要考虑是腰部肌肉的慢性劳损的可能性了。这个可以通过适度锻炼,改善生活方式来纠正的。
第一,腰痛的时候,我们称之为急性期,尽可能卧床休息,避免剧烈运动,避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。疼痛的时候可以做做理疗,热敷,避免按摩和推拿,这些都会加重肌肉损伤。
第三,待疼痛缓解以后,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑等运动,游泳也很好。强健的肌肉可以预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,工作一小时起来活动十分钟。

希望以上建议对您有所帮助。
2019年11月14日
第2次提问
我之前因为甲减,刚验过血沉,风湿类,c反应蛋白这些指标,都是正常的,应该不会是强直炎吧?而且这个病,女的不太会得吧? 我的理解是如果MRI做下来排除骨头的问题,是腰肌劳损的话,就只有自己调节,是这个意思吗?如果增生呢?我几年前被朋友拖出去指压过,那次被按伤了,增生会和这个有关吗?如果增生要怎么办呢?谢谢医生
2019年11月14日
你好,强直性脊柱炎确实在女性中的发病率比较低,但也是有可能的。考虑到您之前没有症状,近期复查风湿等指标也正常,这项检查可以考虑暂时先不做,如果症状持续,再查也不迟。
腰椎骨质增生是我们人体正常的退变,每个人都会有的,一般也没有影响,只要不压迫神经就好。跟您之前按摩没有关系。所以不需要担心这个问题。
做核磁共振主要是看看神经有没有压迫,椎间盘有没有突出。因为您之前有腿麻木的情况的,需要排除一下。
腰痛的原因很多,在诊断腰肌劳损之前需要先排除这些常见的原因。肌肉的问题主要靠保养和锻炼的。可以按照我的建议尝试一下。
第3次提问
感谢医生回答,默默的去预约MRI了
2019年11月14日
😁 😁 大体来说肌肉问题的可能性比较大,但是由于网络问诊无法查体,所以只能推断。
可以先按照我说的去做,核磁检查跟这个不冲突的。
祝您早日康复!

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