2019年10月27日
第1次提问
性别男,29岁,体检胸透怀疑左肺上叶结核可能后性,转诊于浙江普陀医院东港分院结合门诊进行检查,胸片体检医院没给我,去了就直接让做了PPD72小时阴性,痰检三次未找到抗酸杆菌,. T-SPOT.TB。标本类型:肝素抗凝全血 标本性质:未见异常,临床诊断肺部感染,抗原A数值5,抗原B数值41.,无反应对照孔数值0,有反应性对照孔:正常, 结论:有反应性。请问大夫,我这个是不是结核?做体检之前我因为感冒,以及颈部急性淋巴发炎输液来着,后来有点咳嗽,现在啥症状没有,不咳嗽,痰也很少,无咳血盗汗症状,也不发烧,吃饭正常,不觉乏力。请问我这个检验报告严重吗?是否肺结核?

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2019年10月27日
你好!tspot阳性在潜伏者结核和活动性结核中都会出现,是无法区分两者的。而胸透的分辨率较差,你目前又没有任何肺结核的症状,故首先考虑潜伏者结核。但为了更准确的评估,建议做肺部CT检查,看是否有活动性病灶,如果没有,则无需担心,也排除了活动性结核。 另外之前有淋巴结炎的病史,淋巴结本身也会长结核,也需要排除淋巴结结核的可能性, 如果仍然有淋巴结肿大的情况,建议做淋巴结b超,必要时需要穿刺活检
2019年10月27日
第2次提问
我这个血检就属于阳性对吗,不能确诊结核
对,tspot阳性不能确诊结合。确诊必须要有图片找到结核杆菌,或者培养阳性。但是往往这两个很难做到。鉴于胸透是有异常的,还是建议做ct看的更清楚一点。
2019年10月27日
第3次提问
假如要是肺部感染会不会也有这种抗原b偏高反应,因为我平时有抽烟的坏习惯,平时偶尔有应筹喝酒啥的,会不会跟这个有关系?

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普通的感染,抽烟, 喝酒不会导致tspot阳性。阳性除了检测误差假阳性之外,还有两种可能,一种就是以前感染过结核,现在处于非活动期,也就是潜伏者结核。另外就是活动性结核。

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以下内容来自丁香医生 App

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琴***梦
症状及患病时长:
您好。
这是我的基本情况。
主诉:左耳后淋巴结肿大三月,右颈淋巴结肿大两周。
现病史:3月前左耳后淋巴结肿大,无发热、盗汗、体重减轻,与当地医院就诊,医生诊断淋巴结炎,相关药物治疗后,淋巴结缩小未至正常,右颈淋巴结肿大2周,无伴随其他异常,相关药物治疗后,体积缩小,未至正常。
就医及用药情况:
相关检查:结核分枝杆菌抗体阳性,血常规正常,肝肾功能正常,尿常规正常,胸片正常,彩超检查:左耳后门样血流,皮髓质尚清,右颈彩超检查淋巴结稍大。血沉,超敏C反应蛋白正常。我到医院咨询过超声医生,他们说我淋巴结太小了,不适合穿刺,建议我观察一段时间再穿。
既往病史:高尿酸血症4年,鼻窦炎7年。
未用药。
需要解答的问题:
1.老师,我想请教一下,我的淋巴结肿大会不会和结核有关?我目前的状态可不可以排除结核?
2.除了我已经做的检查之外,需不需要完善其他检查?
3.我目前的状态存不存在感染其他人的风险?
感谢您耐心的观看。🥰(男,28岁)
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m***r
你好张医生,咨询个问题,乙肝携带者,能不们能注射肌肉注射人用乙肝免疫球蛋白?手里有两支肌肉注射人用乙肝免疫球蛋白,想考虑作为一般的肌丙使用,来增强老人的免疫力,不知道可以不?
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d***5
症状及患病时长:今天吃饭吃到没煮熟的黄鳝,还喝了酒,晚上一直拉肚子

就医及用药情况:

需要解答的问题:黄鳝没煮熟是不是有寄生虫,我现在要怎么做才能防止寄生虫
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d***2
医生,这么晚打扰您真不好意思。我今天带宝宝在小区遛弯,抱着宝宝,然后一个老太太过来,离我的宝宝的脸不到10厘米,逗我的宝宝,又说又笑持续2分钟。我孩子6个月。正常接种了卡介苗。我现在很是担心,担心那个老太太有传染病,比如肺结核。医生,请您帮我分析一下,传染上的概率大吗。孩子目前打完3针13价肺炎,打完2针乙肝,打完2针五联疫苗,吃完3剂五价轮状疫苗。我印象里飞沫传播的除了一些感冒,肺炎,还有肺结核。我很害怕。不知道该怎么办,需要观察孩子多久可以排除风险。万分感谢您
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M***X
图1.2 二个不同医院检测确实转阴了。
图三肝功能不正常。怀疑跟喝白酒 熬夜有关系。检测前一夜喝过酒。。
图四最先进的 DNA 未检测到。
问能不能打疫苗??
以后怎么办。会不会复发。复发概率多少。
还有就是本人背景。
二十多年老肝。 没吃药。没打针
之前每年至少一次检测 结果要么135.要么145 要么15 来回转换。 第一次转阴 焦虑啊。要不要打疫苗。