童鹏

童鹏 主治医师

鄂州市中心医院 儿科

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患者

2018-11-27 15:31:14

你好!医生,我女儿2周5个月,一感冒就流鼻涕很久,现在流涕快3周了,鼻塞,白天一直流清涕,早上起床有几声咳嗽,不严重,没有其他症状,其他状态都好,就是晚上睡觉呼噜声很重,请问是鼻炎吗?该怎么处理?还有她一无聊就爱吃手指,专吃左手食指,晚上睡觉后有响动也会把手指放嘴里吸啊吸,那根手指都有一个丁了,像老茧一样,戒不掉,该怎么办?谢谢回复!

童鹏

童鹏

2018-11-27 15:34:48

儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽等。和感冒不同的是,过敏性鼻炎一般多是在气候改变时、早上起床时、或空气中有粉尘时发作,这种现象一般持续10~20分钟,一天之中可能多次间歇出现。 所以按照你的描述情况要考虑过敏性鼻炎!
治疗上尽可能把鼻腔清洗干净。 可以用儿童专用的高渗海水鼻喷剂!注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。多饮水。有过敏性鼻炎的儿童往往比较烦躁,鼻子堵得厉害,经口呼吸造成咽干、咽痛,所以要多饮水。 病程长口服氯雷他定糖浆,每天睡前5ml口服

童鹏

童鹏

2018-11-27 15:39:13

宁外咬指甲症。小孩子咬指甲是一种常见现象,很多人小时候都有过咬指甲的经历。咬指甲是儿童期常见的一种不良习惯,对孩子的健康成长有危害。多见于儿童,咬指甲在高度紧张的孩子中比较常见,而且还有遗传倾向。这些孩子一感到紧张就开始咬指甲!紧张和忧虑是小儿咬指甲癖的重要原因。而孤独的性格,不稳定的情绪,又会使症状加重。有的儿童则是在高度思想集中地情况下,如聚精会神地看精彩电视、听生动的故事、做作业、想办法、寻找东西时会咬指甲。有的则是模仿他人咬指甲动作而引起,这样的小儿家庭中常常有咬指甲癖者。还有的则是由婴儿期的吸拇癖(吸吮拇指)转化而来。咬指甲癖的防治重点是心理治疗。要调整小儿的生活环境,去除各种紧张、忧虑的心理因素。处罚、嘲笑、责骂和恐吓无助于行为的矫正。用指甲上涂苦、辛、辣剂,戴连指手套等方法也只能暂时中止其行为。用物质刺激和用镇静剂也不值得提倡。应正面引导,给小儿讲清咬指甲的原因和危害。对幼儿应予有教育意义的游戏和玩具,分散其注意力。

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患者

2018-11-27 15:52:15

没有打喷嚏,夜间也不咳嗽,就是一直流鼻涕。擦干净一会又有鼻涕,没给吃药,冬天很会感冒,一感冒就流涕很久,难道都不是感冒?是过敏性鼻炎?这该怎么预防,怕吃药不好,又怕不管变鼻炎一辈子,不好治。我发图的这个海盐水鼻滴剂可以用吗?您说的这个糖浆是治疗过敏性鼻炎的吧?是不是不流涕就不用喝了?她不是咬指甲,是吸吮拇指,教了也没用,该怎么办?还有一个问题,我另一个6周岁孩子从小张嘴睡觉,不鼻塞也是张嘴,有时候舌头抵在上下排牙齿中间,要去检查扁桃体肿大吗?还是等大一点再看?就怕张嘴睡觉会变丑。睡觉没有声音,很安稳。问题有点多,谢谢!

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童鹏

童鹏

2018-11-27 15:57:12

这个滴剂适合鼻塞症状,鼻腔干燥情况下,清鼻涕比较多就适合用鼻喷剂,利用喷雾负压!过敏性鼻炎和环境及自身鼻腔发育不健全有关,暂时性,这些都是常规安全治疗,鼻炎不控制会反反复复引起咳嗽及扁桃体炎!氯雷他定适合分泌物较多时候用!关于老大的呼吸情况,一旦出现打鼾或者张口呼吸说明鼻腔堵塞严重,建议行鼻咽镜检查明确和评估具体情况,再酌情是否需要手术治疗!

童鹏

童鹏

2018-11-27 16:00:45

至于吸手!4岁以前的吸吮手指是儿童早期的正常行为,可能是调节自身情绪的一种方式!首先要及时解除可能引起儿童情绪紧张和焦虑的诱因,然后尽量忽视这种行为,因为通常父母反复阻止这种行为的同时恰恰强化了它。也有人建议用厌恶疗法,如在儿童经常吸吮的手指上涂上辣酱或苦味剂,当儿童吸吮时苦味便成了厌恶刺激,这样可减少儿童吸吮手指的行为,可以试试!

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患者

2018-11-27 16:02:31

喷雾孩子不接受,感觉滴剂比较温和,是否可以用滴剂?老大应该不是张口呼吸,睡觉时给她嘴巴闭上,她也能睡的安稳,是鼻子呼吸的,就是松手后,又会张嘴,睡觉没有声音,这个需要去医院检查吗?

童鹏

童鹏

2018-11-27 16:04:12

这个看个人接受程度!都是湿化鼻腔粘膜!张口呼吸找五官科看看扁桃体情况,如果正常再看口腔科看看有没有下颌骨的异常情况!