吴铮

吴铮 主治医师

中国人民解放军白求恩国际和平医院 骨科

咨询医生
1次提问

患者

2018-11-27 15:01:50

男,18岁
症状时长:一月以内
症状描述:由于从高处大概有一米六七左右摔下导致左腿膝盖浮肿
采取过的治疗措施:拍了核磁

吴铮

吴铮

2018-11-27 16:04:59

您好,感谢您的信任。
从大概一米六七左右的高处摔下,如果当时是左腿的膝盖着地,可能会出现的常见损伤是髌骨骨折,但是您的提问里没提到骨折,而且做了核磁,这种情况可能性并不大。
如果当时是左腿的侧面着地,膝关节有向一侧偏移扭伤的动作,可能损伤的组织结构就是膝关节的韧带。损伤的韧带会导致关节的水肿和疼痛,做磁共振会发现韧带有水肿信号,严重时韧带的形态也会发生改变。
如果落地受伤时,左腿是站立的姿态,左膝关节受到冲击,可能会导致半月板损伤。这种情况相对比较复杂,需要在磁共振检查结果上具体分析。比较轻微的半月板损伤可以通过休息、保守治疗来康复,较严重的半月板损伤,可能就需要通过手术来治疗了。
所以,还需要请您理解和配合,尽量详细的,讲述一下受伤的情况,可以从以下几个方面补充说明。
① 受伤是在几天前?
② 从一米六七的高处摔下,着地的时候是什么姿势?身体的哪个部位着的地?当时出现了什么症状?
③ 经过休息或者药物治疗,哪些症状减轻了?还有哪些症状?
④ 磁共振的报告和片子,如果方便,请拍照上传,这个很重要,我可以帮您具体分析一下。磁共振的片子图像比较多也比较小,如果拍不清楚或者不方便,可以只拍报告单。

我等待您的回复,尽最大努力帮助您。您别着急,慢慢补充说明,尽量写清楚、写详细,这可以帮助我更准确的了解病情,为您提出更适合的建议。

2次提问

患者

2018-11-27 16:10:35

受伤是17 天前 这是核磁的结果
请大夫看看

为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
吴铮

吴铮

2018-11-27 16:37:23

收到回复,也仔细看了磁共振的报告。
从磁共振报告上看,您的左膝关节主要的损伤在半月板,而且内侧半月板后角、外侧半月板前角都有2度损伤。半月板是膝关节的主要结构,承担着缓冲压力的作用。半月板2度损伤可以先通过保守治疗来愈合康复,时间大概需要两到三个月。
在这一段保守治疗期间,前面的两到三周,受伤的膝关节需要制动(建议戴关节支具),可以拄拐行走、避免负重,目的是给受伤的半月板一个充分的愈合修复的条件。
另外提醒您一定要注意,避免关节再次受伤,可以服用一些营养关节,抗炎镇痛,促进愈合的药物。建议药物方案:①塞来昔布胶囊(商品名称:西乐葆),口服,200mg(一粒),1/日。也可以局部外用扶他林乳胶剂,每天2~3次。②盐酸氨基葡萄糖胶囊,口服,一次1~2粒,一日3次。

其他磁共振上提到的损伤,比如骨挫伤、前交叉韧带损伤、关节腔积液以及髌上囊积血,通过上面帮您建议的治疗方法,都可以逐步的恢复痊愈。
提醒您在保守治疗两个月之后,一定要到骨科门诊复查,再做一次膝关节的磁共振,与受伤后的这张磁共振进行对比,了解恢复的情况,更重要的是了解半月板愈合的情况。

如果还有其他问题需要我帮您分析解释,请您补充说明,我会尽力帮助您。