2019年11月18日
第1次提问
促甲状腺激素偏高怎么办
2019年11月18日
您好,感谢您的信任,让您久等了
如果TSH升高,而FT3、FT4降低,属于临床上最常见的原发性甲状腺功能减退(简称甲减)类型,甲状腺切除术后、放射线破坏、桥本氏病等都可引起,一般来说都需要甲状腺激素替代治疗。
如果出现TSH、FT3、FT4三项指标都升高的情况,是因为垂体分泌的促甲状腺激素增高,导致甲状腺分泌的FT3、FT4也高,提示垂体性甲亢,可能是垂体TSH肿瘤或下丘脑TRH肿瘤。可能需要手术治疗。
如果说tsh升高而ft3,还有ft4是正常的,那么提示是亚临床甲减,亚临床甲减的治疗,要看具体情况。如果说ts h的水平没有大于10个毫单位每毫升的话,而且没有典型的临床症状,比如说没有乏力,食欲减退这样子的临床症状的话,一般只需要进行随访观察随访观察的时间大概是一个月左右随访观察的项目是甲功三项,如果说tsh的水平大于10个毫单位每毫升的话或者说患者Tsh的水平没有大于10个毫单位每毫升但是合并了一些临床症状,比如说食欲减退,还有窦性心动过缓,那么就需要使用甲状腺激素替代治疗,常用的药物一般是选择左甲状腺素钠片。
饮食方面建议您吃清淡的,容易消化的食物,少吃一些辛辣刺激性的食物。
建议您注意休息,不要熬夜,增强体质。不要紧张保证心情舒畅。感谢您的提问。
如果有帮到您,请结束问题后给个评价。
第2次提问
医生这是我的报告严重么?

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2019年11月18日
您好,感谢您的信任,让您久等了。
01:05
播放时请勿静音转文字
00:29
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2019年11月18日
第3次提问
医生我有必要吃优甲乐么?我一直没怀孕是不是这些都有关系呢?泌乳素偏高是垂体瘤么?但是我月经都还挺正常的呀!
2019年11月18日
您好,感谢您的信任,让您久等了。亚临床甲减有些时候会导致受孕困难。另外就是如果确实有高泌乳素血症的话,也会影响到受孕,但是根据你目前的tsh的水平,还不需要进行药物干预。另外建议您复查一下,泌乳素,因为有些时候会存在一个实验的误差,所以建议您再复查一次,如果确实泌乳素高的话,可以做一个垂体磁共振,排查一下是不是存在泌乳素瘤,因为高泌乳素血症的最常见的病因就是泌乳素瘤导致的,所以你先去复查一个泌乳素,如果确实泌乳素高的话就需要去做垂体磁共振排查。如果说有泌乳素瘤的话,治疗方法有两种,第1种就是溴隐亭进行保守治疗,另外一种就是手术治疗,当然有些时候需要手术联合药物共同治疗,但是需要根据具体的情况来判定。

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