2018年11月20日
第1次提问
医生您好,我从昨天开始感到有些上火,牙龈肿痛,牙龈肿胀,是那种发炎的痛加上刺痛,后来这种痛蔓延到了脸部,脸部也开始有那种炎症般的刺痛,再后来蔓延到颞部,再后来蔓延到了眼睛,两只眼睛也感到了像是感染发炎的那种痛,而且痛的很厉害,最后头开始痛,请问医生我这到底是口腔的问题啊还是眼睛的问题啊?应该采取什么治疗?我很着急
2018年11月20日
你好。先别着急。
1. 牙龈肿是整口牙还是局部?上面,下面,左边还是右边?根据的描述像智齿冠周炎的发炎的进程。
2. 前牙后牙牙龈肿胀的地方拍个照片给我看一下,靠近舌头内侧也拍个照。我看看是牙龈充血还是化脓 也看看牙龈和牙齿交界的地方有没有牙结石。
3. 根据你的描述,首先是牙龈肿,其实才蔓延到脸到眼睛,那么问题的根源在牙齿。
4. 有没有发烧?炎症蔓延到整个脸应该是有点重的,自己感觉怎么样?除了头痛,晕吗?
你头孢青霉素过敏,痛的这么厉害,光靠网上问我肯定不能解决问题。
建议你现在就去医院急诊,路上有什么问题随时可以问我,好么。别着急。
2018年11月20日
第2次提问
我以前有一颗智齿经常性发炎化脓,后来拔掉了,但是拔了之后牙齿不痛了然而周围牙龈还是经常发炎,昨天疼的厉害时体温37.3度,后来自己退下去了,我的感觉不好说,就是右侧开始牙龈肿痛,然后是口腔中弥漫性痛,很快就蔓延到脸了,前几次每次牙龈痛都会蔓延到脸部和眼睛,您在临床中见过我这种症状吗?您只需告诉我这像是什么病,该怎么治就行,我们这只有基层医院,医疗水平很差,我看过几次他们也看不出什么病

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2018年11月20日
照片看牙龈稍微肿的。这个是第二磨牙远中盲袋发炎,和智齿冠周炎原理差不多。智齿拔掉后,目前最后的牙齿和远中牙龈之间有缝隙,图上圈起来那里。临床有这样的例子,我自己拔了智齿还发过2次炎,倒是没有痛到眼睛,喉咙痛直接化脓了。
目前的症状就是炎症,要抗生素消炎,你头孢过敏,那只能用罗红霉素和甲硝唑。局部要冲洗,用漱口水,口泰,即复方氯己定含漱液,一天3次,每次1分钟,吐掉半小时内不要喝水。
另外,你一定要去拍个全景片(基层医院应该有的),实在没有,拍个第二磨牙的牙片肯定可以的吧。反复发炎不排除智齿拔的时候有牙碎片残留或者第二磨牙远中骨质吸收。
如果片子拍出来,可以让医生给你看或者再发给我看看。有问题要及时处理,不然治标不治本也不解决问题。
片子上看没问题,比如我自己,拍过2次片子,都没看出有问题,只能平时自己注意。饭后,吃东西后及时漱口,每天早晚认真刷牙,用小头牙刷,把拔掉智齿那里也轻轻地刷,类似于按摩。

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2018年11月20日
第3次提问
对对对,我就是圈中的那个地方每次最先痛,而且用舌头一舔也是感觉那里牙龈高一些,那这种炎症为什么会蔓延到脸啊?炎症会侵犯面神经和视神经吗?我每次都是脸痛加眼睛痛。还有我不发烧也不头晕,抗生素一定要吃吗?我青霉素头孢过敏我怕吃仅剩的几种产生了耐药性以后就无药可医了
2018年11月20日
因为颌面部组织疏松,有很多间隙都是相通的呀。
神经不侵犯,但是组织肿起来有炎症,局部就有炎症介质释放,各种不适。
这样吧,症状不加重,就只用口泰漱口,这个是氯己定,阳离子表面活性剂,不会产生耐药。对吃蔬菜水果,休息好。加重一定要及时足量抗生素,以免最后炎症扩散控制不住。
你一定一定要去拍个片!这里发炎可轻可重。我在临床收治的颌面多间隙感染大多都是牙痛开始的。拍片找到问题处理好才是关键。
最后,这个还是可以处理并根治的,别着急。

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邹***曦
50岁,男,平时上火就很容易引起口腔溃疡,但一般没太在意,差不多等一星期后就自然恢复。一般1,2个月有一次口腔溃疡。

前三天吃了一次可能有问题的猪头肉(肉里面有黑点),吃完马上就发现口腔上颚有褐色血泡,而且越来越大(最终看起来比小指甲盖还要大),然后堵着喉咙犯恶心就呕吐,血泡就破了,吐出了好几小块的褐色血块,吐完了就好受点了。

破了之后有创面,之后这段时间吃烫的或者辣的都会轻微疼痛,现在还伴咽喉痛(吞口水的时候都会有点痛),吃东西咽喉也会痛,创面还好了

现在就想问,如何恢复上颚创面,同时如何让咽喉不痛?

P.S. 体质问题导致很容易口腔溃疡,又如何预防或治疗?
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老***F
金医生您好:我今年42岁,一个月前突然嘴角出了好多小泡,嘴唇上也出了一块溃疡,而且吃东西两侧腮帮有摩擦感觉,不好受,门诊医生一看说唾沫腺发炎,打了几天针消了些,可过了几天嗓子上又出小泡,里面好象黄色的粉刺,还烧,又打了几天针,直到前几天嘴角又出泡了,现在舌头也不好受了,感觉烫,我每天都睡不好觉,感觉整个口腔都得大病了。
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梅***团
金医生你好,我11月29日在九院口外张善勇医生这儿全麻拔了双侧完全埋伏阻生齿,从11月29日到12月6日连续吊了地塞米松和奥诺星抗生素,并口服地红霉素、奥硝挫以及用浓硝挫漱口。术后已经基本消肿了,嘴巴也逐渐可以张开了,伤口也没有疼痛感,12月7日顺利完成拆线。但今天上午不知道为啥,左侧的手术部位突然又开始肿了起来(从外面看脸颊这里也大出来了一块),伤口处依旧不痛,体温37.1度。因为口服的药物到12月8日吃完后没有再使用,所以有点担心会不会是术后感染?另外从12月8日开始不幸染上感冒,至今未痊愈,不知道会不会和感冒有关。双休日张医生不在,无法找他复诊,如果发生继续肿胀甚至疼痛的情况该如何处理?

病例正好不在手边,如需出院小结等资料,可以晚上回去后拍照传给您。感谢!
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d***w
女,28岁,怀孕5周,牙龈发炎红肿,半边脸已经肿了,坏的牙齿看附件,请问是否可以吃阿莫西林胶囊进行诊治,因为现在肿的已经吃不下去东西了,嘴角上火,嘴唇也肿了。是否可以有诊治的办法,非常感谢
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Z***H
您好,宝宝27个月,最近在长后面的大牙,他说很痛,我看了下里面肉翻起来了,以前长牙都没有出现过这种情况。前天晚上因为长牙还有一点低烧38度,后来自己退了。可能因为难受,手一直在扣,也影响周围的牙也跟着疼。麻烦您看一下,这种情况需要怎么处理吗?