患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2018年11月20日
第1次提问
医生你好,年龄23,有两年性史(不是持续性)。问题是月经延迟两个月(验孕棒测试未怀孕),并且伴随外阴瘙痒的情况(有时候会有疙瘩,会不会是性病啊…但是性生活我都有戴套),今天突然发现白带呈豆腐渣状被吓到了,这个应该不需要上图吧…上次经期结束是9月16日。 2015年(未有性生活)也有月经不调症状,医生说是子宫内壁较薄(还是厚),缺乏黄体酮。 2018年大概5月份前后,外阴瘙痒,医生说轻微炎症问题不大。
您好,感谢您的信任。您的资料已经详细阅读。组织语言需要一点时间,请您稍等一会,暂时先不要追问。
2018年11月20日
根据您描述的情况,主要是两方面的问题,一个是月经延迟,另一个是外阴瘙痒伴豆腐渣样的白带。
第一个问题,月经延迟。您这个年龄,月经不来常见原因有怀孕、卵巢不排卵所致的月经紊乱和延期以及多囊卵巢综合征。从您的情况来看,验孕棒阴性,可以排除怀孕。而多囊卵巢综合征最常见的症状是月经稀发或者闭经,月经稀发是指每次月经,都需要两个月或者以上才来一次,您虽然之前有月经紊乱的情况,目前只是这一次的异常,暂时不考虑多囊卵巢综合征。所以您这一次月经没来,考虑这一次月经周期卵巢不排卵所致的月经延迟可能性最大。
正常月经周期的建立,在月经早期在雌激素的作用下促使子宫内膜增厚,呈增生期反应,之后卵巢排卵,排卵以后孕激素升高,使得子宫内膜进一步增厚,呈分泌期反应。之后如果没有怀孕的话,在排卵后第十四天,孕激素撤退,子宫内膜剥脱形成月经。
有时候会有几次卵巢不排卵导致月经延期,至于为什么会卵巢不排卵,可能的原因很多,比如精神压力大,生活环境饮食的改变都有可能,有时候甚至找不到具体的原因。如果只是偶尔几次月经延期,问题不是非常大,如果经常出现,那么需要排除多囊卵巢综合征的可能性。可以在月经第三天查一下生殖激素水平,月经干净后查一个超声,来协助诊断。
这一次月经没有来,已经排除了怀孕,那么可以口服孕激素让月经先来一次。具体的服用方法是达芙通一片口服,每日两次,连续十天后停药。停药一周内会月经来潮,如果服药期间月经来潮,那么就把药物停掉,让月经来。
第二个问题,您有外阴瘙痒和豆腐渣样的白带,最有可能的是霉菌性阴道炎,不像是性病的表现。在炎症的急性期,会有阴道粘膜的充血水肿,摸上去疙疙瘩瘩。最简单的办法就是去医院查一个白带常规,明确一下是否就是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎很常见,治疗上也很简单,凯妮汀一颗塞阴道就可以了。如果症状没有改善,三天后再塞一颗。
另外,日常生活中需要注意以下事情,来降低阴道炎的危害,以及尽可能的避免感染:
首先,保持会阴部透气、干燥,不要穿过于紧身不透气的衣裤,尽量穿宽松、透气的纯棉内裤,每日换洗,阳光暴晒可以尽可能降低病菌存留的几率。
外阴要用清水洗涤,不要随意滥用各种洗液。
避免刺激。包括有气味的护理垫,刺激性的香皂、沐浴液和洗液。
避免滥用抗生素,特别是感冒时不要轻易使用抗生素,很容易导致菌群失调引起阴道炎症。
加强锻炼,增强免疫力。
发病期间用过的内裤、毛巾、浴盆等全部都要用开水烫洗。可以杀死霉菌。
治疗期间最好不要有性生活,否则容易引起反复感染。
希望我的回答能够帮助到您!如果需要开药,请告诉我。
第2次提问
谢谢医生 解答得很仔细 麻烦医生开个药
2018年11月20日
你好,由于缺少基础资料和病史信息,无法开具处方建议。请按实际情况先补充下面的表格资料,本条不用回复。
达芙通我先帮您开上,是让月经来的。
霉菌性阴道炎由于目前是临床推测,没有经过实验室检查确定,建议您查了白带常规明确以后再用药,所以,暂时先不开这个药了。
第3次提问
好的感谢 没有问题了 晚安医生
晚安,感谢您的信任和支持!

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