你好！谢谢你的信任！

照片上看，你的头顶头发稀疏，密度降低，有两小片头发特别稀疏。
我想知道
你现在这次的脱发是什么时候开始的？
你的脱发是整个头皮均匀脱发？还是以头顶部为主？
你的头皮痒不痒？痛不痛？头皮屑多不多？
你的月经好不好？
你的睡眠好不好？
有没有便秘？
压力大不大？

谢谢你的信任！

从你的照片和描述来看，你的头顶部有明显的脱发，头发密度降低，有两小片头发特别稀疏，头皮偶尔会痒 ，没有头皮屑，特别容易油 。你的脱发从生宝宝后开始，已经有七年左右，一直有脱发 ，只有头顶部脱发，其他部位没有 ，月经正常，睡眠质量特别差 ，特别容易焦虑 。

综合来看，你这种情况是脂溢性脱发，女性也称女性雄性激素性脱发。
你目前的脱发，暂不考虑是斑秃。斑秃斑秃有明显的斑状脱发区，脱发边缘清楚，你这种脱发没有这种特点，不考虑斑秃。

1、脂溢性脱发的机制

脂溢性脱发与遗传易感性有关，还与体内雄性激素的二氢睾酮水平升高、毛囊雄性激素受体的亲和力和敏感性高等因素有关，二氢睾酮导致毛发生长期明显缩短，头发提前脱落，头发变软变细，当体内性激素水平波动，就会诱发脱发。

2、脂溢性脱发的诱发因素

情绪焦虑紧张，熬夜睡眠差，压力过大，长期进食刺激性、太甜、太咸、油腻性饮食，便秘等。
此外，不适合的洗发剂，过度洗发、烫发、染发也可诱发加重。

3、日常护理建议

1）注意饮食清淡，营养素全面。避免刺激性、高热量、油炸性、太油腻食物，不要过度饮酒。保持大便通畅。
2）不要熬夜，保持充足睡眠；保持情绪乐观。
3）避免过度洗头梳头，洗发水最好选择温和刺激性小的洗发水，避免染发烫发。

4、治疗建议

1）促进毛发生长：补充B族维生素（每次一粒，每天三次），胱氨酸（每次一粒，每天三次），连续口服一个月根据疗效调整治疗。
2）米诺地尔外搽，女性可选择2%，须直接用于干燥的头皮上，初期可每天早晚各1次，后期起效并稳定后可逐渐减少为每晚一次并维持。使用前宜轻轻按摩头皮至发热以增加吸收。
米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物，能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。平均起效时间为12周，用药时间推荐半年至1年以上，有效率可达50%~85%，以轻中度患者疗效更好。 如需维持疗效，须较长时间的维持治疗。
常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退，停药1~6个月可完全消退。个别患者可出现面部多毛、眼脸和踝关节浮肿等。孕妇不宜使用。
3）抗雄性激素治疗，如果查性激素水平异常，睾酮升高，就要考虑抗雄性激素治疗。
常用达英-35，用法为从月经首日开始服用，每天1粒、连服21天后停服1周，再按上述方法服用。一般6-8个月后可望改善。
不良反应为极少病例有性欲减退、情绪低落、体重增加或头痛和胃部不适等，个别长期服用者可能出现黄褐斑、肝功能损害。妊娠、哺乳及有血管栓塞病史者禁用。
4）女性脂溢性脱发与体内性激素水平波动有关，建议你在月经的第2、3天做性激素水平，排除多囊卵巢综合征及其他内分泌紊乱性疾病。

不用担心，女性的脂溢性脱发远比男性的轻，不会像男性一样“谢顶”的，放心吧。

祝你早日康复！