你好,首先感谢你的信任,检查报告已经仔细看过了。
从目前检查报告看诊断是胆囊结石,胆管扩张(胆总管结石?)肝功轻度损害。
胆囊结石唯一根治的办法就是行胆囊切除术,任何药物只能缓解症状,不能消除结石。由于患者结石已经超过2厘米了,多发,并且有症状了,已经二十年了,已经达到了手术切除胆囊的标准了。所以建议手术切除。
如果不切除会有什么坏处?一是可能结石嵌顿引起反复发作的胆囊炎,二是小的结石可能从胆囊掉到胆管,导致继发胆管结石(目前超声提示胆管扩张,肝功异常,可能就是这个原因)胆管炎,甚至发生胰腺炎。三是大的结石尤其是十年以上的结石容易导致癌变形成胆囊癌。
因此,目前不光是切除胆囊,还要搞清楚到底胆管有没有结石?因为超声提示胆管扩张,说明胆管有梗阻,但是CT没有发现,最好在术前行核磁共振MRCP检查搞清楚胆管的问题。因为这涉及到手术是否需要探查胆管。