你好，感谢信任、选择我处咨询

已看过了您的病史和照片

相关信息会在下一条回复中，因为编辑文字需要一点时间，所以请稍作等待

这条消息请别回复，以免浪费咨询条数，谢谢

先说下初步诊断

初步诊断为唇炎

依据是嘴唇部位发病，唇部皮肤黏膜干燥、脱屑、皲裂，自觉瘙痒

唇炎也可以分为不同的几个类型，进一步的分型、还需靠您提供更多的相关病史资料，下面我也有些问题提供给你回答、用以完善病史资料，需要您的配合，谢谢

请问
家族中有同样症状的直系亲属么？

唇部的分泌物是否较多？

有没有上下唇粘连到一起的时候？

有没有日晒加重或复发的情况？

平时嘴唇是否会接触某些特殊物质（食物、药物等等）？

有没有总爱舔舐嘴唇的习惯？

每次复发时有没有可疑的诱因？有没有规律可循？

是否还有其他不适症状？

都曾做过哪些检查？用过哪些药物治疗

唇炎的治疗
一需要避免舔舐嘴唇、避免接触特殊物质、避免过烫食物、避免（刺激性）食物汤汁沾染
二要做好唇部的护理工作，要保湿，避免干燥
三多常选择激素类外用药物治疗

您的病史接近二十年，这已经比较久了，部分病程过长的唇炎，是有一定癌变几率的，需要警惕，这种、相对来说、更适合线下就诊，线上网络问诊咨询还仅仅是能提供给您一些建议供您参考

另外，唇炎不仅可以在皮肤科就诊，口腔科也是可选择的科室

早上好

昨晚睡着了，久等了，不好意思

综合补充信息看来，我的初步诊断是光线性唇炎

鉴于病史约20年，反复发作，可以分类为慢性

这是对光线过敏所导致的，类似湿疹样的疾病，多于曝光、日晒后复发或加重，所以夏季、户外活动时较易发病，有的有家族史，部分慢性者有部分可能会发展为鳞癌

治疗方面，要尽量避免日光照射

可以在可能会接触日光前外擦遮光剂（防晒）

一般外用糖皮质激素霜剂，例如地奈德乳膏、或氢化可的松软膏、或去炎松尿素霜等，可以从中任选，一般一日2次，要少量、薄层、均匀涂抹

鉴于病程很久，可以考虑口服氯喹，它对光敏性疾病有较好治疗作用，一般一次125mg，一日二次口服

需要注意这个药物，肝肾功能不全、心脏病、重型多型红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。

也容易出现头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹、甚至剥脱性皮炎、耳鸣、烦躁等。反应大多较轻，停药后可自行消失。

此外，外用维生素e乳、透明质酸修护贴敷料等也有辅助治疗作用。

不客气，感谢信任

你目前手里的药物（尤其外用药物）其实是可以的，和咱们之前提过的用药基本一致，而且你提到之前使用后也有治疗效果、病情好转

含激素的霜剂可以使用。之前提过的地奈德等三种药物就是激素类。

这类的药物并不适合长期使用，因为长期使用后会出现激素相关的副作用，通常来说，2周左右还是较为合理安全的

这病、如果以永不复发为去根标准、恐怕得遗憾的和您说不好去根了
但是通过防晒、保湿加强护理等方法，可以减少复发率
可以逐步递减（效力、剂量、频次等）使用，以地奈德乳膏为例，可以由一日二次、递减为一日一次、再减为隔日一次、再逐渐停用，这样来起到巩固治疗、减少复发作用

另外，他克莫司软膏对于本病也有一定治疗效果，可以和激素类联用，逐步替代掉激素类

因为确病程较久、部分可能涉及癌变，所以如果病情出现了变化，要及时到医院就诊，有的需要进一步取材送检病理、或手术治疗

最后，再次申请信任，祝早日康复