患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年02月26日
第1次提问
您好,患者女性,24岁,90kg。我是一直胖,而且因为工作原因6天一个夜班,一直瘦不下来。饮食上没有刻意控制,但不怎么吃油腻的食物,饭量一般。平时去健身房,快走5km后做力量训练,一般2-3小时,2- 3天一次。平时做无氧时非常容易低血糖,做一两组就头晕恶心。自己采取的办法是带一瓶浓糖水,练一会就喝一口。检查结果如下图。以前有过多囊卵巢综合症。盆腔彩超去年11月做过,说是都正常。去了医院,大夫说我是肥胖症,高胰岛素血症。开了二甲双胍,说是一天三次。一次500mg。我想问:1,健身时喝浓糖水防止低血糖,可行吗?2,我家有人是糖尿病,吃二甲双胍一次也就250mg,我要吃500mg吗?3,这个药是饭后吃,也就是说晚上我也应该吃饭吗?4,除了减肥,还有什么应该注意的事项?谢谢!

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2017年02月26日
您好,根据您的描述和化验结果,明确诊断肥胖症和胰岛素抵抗,1.无氧运动会快速消耗血糖且不利于减脂,建议仅进行有氧运动,避免进行无氧运动;低血糖和高血糖一样危险,严重的低血糖可能引起昏迷,要尽量避免产生低血糖;2.二甲双胍常见的为500mg一片,不建议掰开服用,可能会胃肠刺激,500mg 3/日是可以的;3.这个药可以饭前或随餐服,不影响药效,一日三餐还是要定时定量;4.减肥除了运动和二甲双胍,还可以使用利拉鲁肽皮下注射治疗,具有抑制食欲、帮助减肥的作用;此外,还应当控制饮食,避免使用油腻食物。
2017年02月26日
第2次提问
感谢回答~1,下图是我买的二甲双胍,也就是说一次吃2片是吗?2,大夫也和我说了可以打针治疗,我有点嫌麻烦,大夫就说先吃药,一个月后复查即可。针对我的情况,您推荐用皮下注射吗?效果好不?贵不贵呀?谢谢!

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2017年02月26日
您吃的是国产二甲双胍,需要一顿2片,否则剂量太小减肥效果不明显。皮下注射药物治疗费用比较贵,一个月大概1000多元,医保不能报销,减肥效果还是比较好的,所以根据您的自身情况可以自己选择。
2017年02月26日
第3次提问
您好,看了您的解答,我去药店换了这个药,希望有比较好的疗效吧……如果一个月后没有效果,我再考虑打针的事儿,谢谢啦

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2017年02月26日
可以的,这是进口的二甲双胍,副作用会小一些。可以先尝试一个月,加油。

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Y***u
医生您好,我有甲亢史,停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低,但是T3T4是正常的,没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功,不正常。产后六个多月又检查了一次,有所加重。图片可见。
我现在每分钟的心率还好,只是食欲大,体重减轻了十斤,闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。
我现在还是想继续哺乳,请问
1.要用哪种药?可以用赛治吗?以前甲亢一直吃的赛制。
2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗?里面好像说明对哺乳有影响。
3.复方维生素B需要吃吗?
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J***y
医生您好,我之前备孕查出来甲减,一直在吃优甲乐,糖耐的时候,又发现有妊娠糖尿病,现在孕31周1天,最近查的甲状腺报告,想发给您看一下,那个T3好像有点低,其它的都正常,不知道这样会不会影响宝宝,下面是我近三个月的报告,麻烦医生帮我看看,烦请医生帮我出一个解决方案,谢谢
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叶***子
近半年:手抖,手指肿胀、僵硬,心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥,口渴。
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鸢***
患有二型糖尿病
从2021年2月查出
现在用药:胰岛素早晚各一针,一次6个单位,从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了,在吃血脂、脑、肝方面的药。
血糖数据:
4月21日:早餐(6:00)前5.9,早餐后(两小时)11.4。晚餐(18:00)前14.4,晚餐后(两小时)9.7。(一般15:00至16:00吃零食)
血糖数据:
4月24日:早餐(6:00)前4.8,早餐后(两小时)7.8。午餐(12:00)前9.4,午餐后(两小时)4.3。晚餐(18:00)前7.9,晚餐后(两小时)3.2,(无不适感)。(一般15:00至16:00吃零食)
身高172㎝,体重59kg,病前70kg。最近体重持续下降。
这个数据有点不正常,刚换了血糖仪,是量错了,还是病情有变化?需要怎样调整?因为疫情暂时没法去医院。
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d***2
大夫您好,产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃,在抖音上查的大夫都说不用吸出来,优甲乐对母乳的成分几乎没有影响,可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够,量很少,还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶,如果不可以的话,能不能把药停掉,等孩子断奶再吃药。

症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月,甲减服药一日一片优甲乐,复查甲功正常。

患病时长:一年半

用药情况:目前一日一片优甲乐