你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1. 乙型病毒性肝炎 小三阳 活动期 2. 肝功能异常
首先,对于乙型病毒性肝炎小三阳,结合目前乙肝病毒DNA有复制,建议给予恩替卡韦或替诺福韦抗病毒药物治疗。上述抗病毒药物一旦吃上,不建议轻易停药,具体根据复查情况而定。
目前所有的抗乙肝病毒药物,仅能清除游离于血液循环中的乙肝病毒,对于已经整合至肝细胞的里乙肝病毒,抗病毒药物没有作用。也就是说,抗病毒药物无法完全把乙肝病毒清除或治愈的。口服抗病毒药物的目的是为了减少乙肝病毒对于肝细胞的破坏,从而延缓肝纤维化甚至肝硬化的进程。
此外,一些乙肝小三阳转阴的例子也是极为少见的(大概百分之二不到),但大部分都是自然转阴,不是通过药物治疗治愈的。
对于乙肝小三阳,你也不要担心,一般经过抗病毒药物的治疗,只要能把乙肝病毒控制在低复制或无复制水平,就可以转化为乙肝病毒携带状态。然后以后每年复查血常规、肝功能、肿瘤标志物、肝胆B超等检查,以动态观察乙肝病毒复制水平及肝脏的变化。
其次,对于目前肝功能异常,谷丙转氨酶和总胆红素均有升高,建议近期去查一下肝胆B超,排查下是否存在胆道的问题。如果肝胆超声检查没有异常,则可以服用一些护肝利胆药物以纠正肝功能异常。如思美泰片,每次两片 每日两次;甘草酸二铵肠溶胶囊 每次150mg 每天3次,至少服用2周以上。2周后复查下肝功能,如果到时候肝功能恢复正常,则可以停用护肝药物。
此外建议你饮食上忌烟酒(直接饮酒不建议,菜里的少量调味酒问题不大),低脂饮食,避免劳累好好休息。
希望我的回答对你有一定帮助。