2019年10月21日
第1次提问
医生,您好,想让您帮忙看一下这个诊断是不是说明已经是糖尿病很严重的情况了,存活期大概多久,谢谢

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2019年10月21日
患者您好,感谢您的信任与等候。您的病史我已知悉。
1.该患者估计糖尿病多年,年龄偏大,估计下肢血管和心脑血管情况都不好,目前最严重的情况属于糖尿病足。
2.糖尿病足是糖尿病最复杂和最严重的并发症,致残率、致死率高,尤其对于年龄超过65岁的患者,致死率还是很高的。我们每年都能碰到不少糖尿病足,60岁以内,血管条件好的,大部分能痊愈,少部分需要截肢。但是65岁以上的老年患者,能痊愈的不到一半,大部分需要截肢或者经过抗感染等治疗,让坏死的脚趾自行脱落,还有一部分老年人死于糖尿病足和其导致的感染、心梗、脑梗等。
3.该患者糖尿病足的情况比较严重,需要局部换药,如果有感染,需要强化抗感染治疗,甚至局部切开引流、冲洗换药。糖尿病足病情发展迅速,局部坏死扩展迅速,有时在治疗过程中病情也会持续进展,花费高,预后差。
4.如果该患者糖尿病足没有感染,下肢血管情况尚可,预后可能会好点。具体能存活多久不好下定论,因为病情随时都会有变化。
2019年10月21日
第2次提问
患者32岁,糖尿病4年,糖尿病足截肢手术已有两年,术后愈合还可以,没有继续感染,这种情况不知道可否算做痊愈? 还有糖尿病性双侧视网膜病变3期,是否会致盲?需要注意什么?
2019年10月21日
1.患者很年轻,下肢血管情况应该比较好,截肢术后愈合良好,只要不再出现糖尿病足,生存周期和正常人差不多。
2.糖尿病视网膜病变3期,属于病变中期,还不至于导致失明。把血糖血压血脂控制好,视网膜病变是可以减轻的,继续发展可以做激光光凝治疗,减少失明风险。
一定要戒烟戒酒,控制好血糖。
2019年10月21日
第3次提问
还是想问一下,以这样的年纪,这样的病,存活时间大概区间是多少
血糖控制稳定,每年去医院检查住院调理一次,只要不再出现糖尿病足坏疽,一般寿命20-30年没问题。

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