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非常满意,想给医生发锦旗

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谢谢王医生的帮助,讲解的非常清楚。

2019年10月20日
第1次提问
女,28,右侧乳头下导管扩张,较宽处约2.5mm,内透声欠佳,其一内可见5.2mm✖️1.7mm高回声,边界清,形态规则,CDFI,内未见明显血流信号。右侧腋下可见数个淋巴回声,较大者约8.2mm✖️7.8mm,皮髓分界清,皮质增厚约3.3mm,CDFI,可见少许血流信号,乳头能挤出黄色粘稠状,断奶两年,孩子吃奶期间多次拒奶。

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2019年10月20日
第2次提问
一年前胸部涂抹过丰胸液,经常生气,熬夜。
您好,我已经收到您的问题,抱歉让您久等了,感谢您的信任。

一、首先分析一下您的彩超报告
主要问题是右乳导管内的高回声,边界清楚,形态规则,考虑是不是存在导管内乳头状瘤,但是您的彩超诊断并没有诊断出这个可能性,并且没有BI-RADS分类,这个分类是对结节良恶性的可能性分析。因此建议您到一家有乳腺专科的三甲医院再复查一个乳腺彩超。

二、乳头溢液产生的可能性有以下几点:
1.导管内乳头状瘤,这种情况一般是单个乳房单孔的溢液,溢液颜色以透明或血性多见。如果您是单孔乳头溢液,就建议您检查乳管造影或乳管镜检查来排除这种情况,如果存在导管内乳头状瘤可以考虑手术治疗。您的情况要主要排斥这种情况。

2.泌乳素异常,这种情况多见双侧乳房多孔乳汁样溢液,应该检查性激素六项进一步检查,如果出现泌乳素异常升高,建议您内分泌科就诊。

3.乳腺增生,这种疾病也可以导致乳头溢液,但必须要排出上面两种可能性。

三、腋下淋巴结是每个人都有的,关键是看有没有肿大,你的淋巴结的描述,是边界清晰,皮髓质分界清楚的,这种情况一般出现在因为局部炎症引流导致的淋巴结肿大,往往出现在下颌炎症感冒或者在同侧的手臂手有外伤的情况下,都有可能导致腋下淋巴结的肿大,这种情况常常是一过性的一般可以在三个月左右复查超声,那么此时一般因为炎症引起的急性的淋巴结就有可能消失不见了,慢性的淋巴结可能是稳定的状态,差不多大小,但是不会有明显的变大,如果说考虑是恶性的乳房肿块引起的淋巴结一般是位置固定,质地硬的,所以而且在病程当中会逐渐的增大。所以根据动态变化随访的结果来决定是否有必要进行进一步的治疗,或者随访就可以了,但是以你的情况来看,并不需要过分的担心。

最后建议您保持良好的情绪及睡眠,不要滥用保健品,慎用蜂产品,不要在没有医生指导下应用雌性激素(例如避孕药物)。

以上就是我对您情况的分析,祝您及家人身体健康,如有疑问请再次追问,如果我的回答对您有帮助,麻烦您打5星评价,谢谢您!
2019年10月20日
才看到您第二条追问。丰胸膏是不建议应用,因为含有激素类成分,但是与目前情况是否有直接关系,是不一定的,但以后不建议应用。
情绪确实应该调整,这些都是影响乳腺的因素。
2019年10月20日
第3次提问
手臂上有炎症,疼了一个多月了,我是单孔乳头溢液,黄色粘稠状,发现乳房不舒服有一年了
2019年10月20日
手臂炎症可以导致腋下淋巴结肿大。

您乳房不舒服的问题与您彩超体现出的问题没有明显相关性。只要原因是乳腺增生导致的。
1.女性的乳房疼痛没有特异性,乳腺肿瘤无论是良性还是恶性均没有疼痛,所以不需要担心;
2.乳房疼痛不严重是不需要特殊治疗,饮食、睡眠以及情绪要注意调节;
3.乳房疼痛还要排除怀孕的可能,妊娠早期有可能会出现乳房疼痛,排除了妊娠的原因,导致乳房疼痛的主要原因就是乳腺增生,大部分女性的乳腺每个月都会出现生理性增生,是受激素水平的变化导致的,表现为疼痛或乳腺团块、结节等,一般月经前一周左右较重,月经后缓解;
4.如果症状不严重的话,也就是说疼痛不厉害的话,不需特殊处理,注意保持良好的生活习惯,饮食、睡眠、情绪注意调节,少生气,均衡饮食,不熬夜等 一般可以自行缓解,饮食均衡 忌辛辣刺激及含激素的食物 忌油腻 粗细搭配合理 像蜂王浆 胎盘一类含动物性雌激素的东西不能吃 避孕药物等尽量不用 少吃煎炸烧烤类食物
5.乳腺增生的症状不会完全治愈 因为它属于一种正常的生理改变 与乳腺癌没有关系。

单孔溢液要检查乳管造影,排除导管内乳头状瘤,这是最重要的,并且不管是否存在,您都可以因为乳腺增生而疼痛。

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