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1请问您有高血压，糖尿病，心脏病吗？是否吸烟，饮酒？您的身高体重是多少？体重是89公斤？目前血压如何？肾脏超声如何？
2慢性肾小球肾炎是指肾小球滤过屏障受损，导致尿中漏出蛋白等物质，释放炎症因子，加重肾脏损伤，形成恶性循环。其原因和发病机制不明，多与免疫反应有关。慢性肾小球肾炎是一种临床诊断名称，临床表现有血尿蛋白尿，高血压，晚期会导致肾功能衰竭。其病理类型有多种多样，如系膜增生性肾小球肾炎，膜性肾病。您的病理类型局灶增生性IgA肾病为其中一种。
3慢性肾脏病，指各种原因引起的肾小球，肾小管，肾血管损伤，病史大于3个月。根据肾小球滤过率分为5期。分别是肾小球滤过率大于90，90～60，60～30，30～15，小于15，5期为尿毒症期，需要肾脏替代治疗，如血液透析，腹膜透析，肾移植等。
4另外，肾脏本身是老化器官，功能随着年龄的增长是逐渐下降的。40岁之后，每年的肾小球滤过率会下降百分之一。患者应该控制好血压，血糖，血脂，血尿酸，避免过劳，感染。治疗上的原则为降低尿蛋白，延缓肾功能恶化的进展。
5根据您的病理报告和临床资料考虑病情属于中度改变，但是您的年龄不大，需要予以重视。尿蛋白会加重肾脏损伤，形成恶性循环。您的尿蛋白电泳提示大分子蛋白质漏出较多，肾小球滤过屏障损伤较重。肾小球滤过率正常值为80～120ml/分钟，您是81.105ml/min，已经不好了，说明肾小球荒废的不少，剩下的好的肾单位是超负荷工作。另外还要看您的身高体重是否超重，超重同样会加重肾脏的负担。您的预后还要看对您病情的控制和病情发展情况，就是治疗着看，这个并不确定。比如尿蛋白，血压，血脂，血糖，肌酐等基本情况控制好，病情发展会缓慢。
6对于慢性肾小球肾炎需要注意的地方。
第一，首先要注意饮食和生活习惯，需要低盐低脂优质蛋白饮食，延缓肾脏疾病的进展。
低盐饮食指少吃咸的，少吃熏酱类食品，食盐一般为每天一小调料勺，低脂做菜少放油，少吃油炸，油腻的饮食。优质蛋白质指富含必需氨基酸的蛋白质，以减轻肾脏负担。如牛奶、鸡蛋（蛋清）、瘦肉、鸡、鱼等。如果需要具体的饮食食谱，可以咨询营养科医生。
第二，坚持病因治疗，如高血压，需要控制好血压，小于130/80mmHg。在排除禁忌症的情况下，可应用ACEI（普利类）或者ARB（沙坦类）降压药。大规模的循证医学证据表明此类降压药有降压降尿蛋白的作用，对肾脏有保护作用。
第三，避免加重肾功恶化的危险因素，如吸烟喝酒，过劳，感染，受凉，乱用药物等，不要熬夜，尤其不要乱用保健药品和广告药品。
第四，需要控制好血压，血糖，血脂，血尿酸，体重在目标范围内，根据具体情况，定期到医院复查，尿化验，24小时尿蛋白，生化检查等。
7根据您的病理情况，目前可以考虑应用激素治疗，可以联合应用免疫抑制剂，以控制病情的进展。当然，这些药物有一些副作用，如长期应用激素可能引起水肿，血压升高，血糖增高，消化道溃疡，骨质疏松等，还要根据您的情况调整用药，建议可以咨询你住院的负责医生，北大一院还是很好的。
8 慢性肾脏病虽然是慢性病，但是也没有必要惧怕它，一定要树立信心，保持乐观心态。相信在肾脏专科医生的指导下，一定能够控制好病情。
祝您生活愉快，一切顺利。

您好，感谢您的信任。我现在刚健身完往家走的路上，等到家后，立即给您详细回复。请您稍候，谢谢您。

您好，我刚到家，十分抱歉让您久等了，打字花费了一些时间，以下为详细解答。
1糖皮质激素可通过抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其疗效。临床常用口服的激素有强的松片，比较便宜，可能对肝脏功能有损害。对肝脏损伤小的的激素为甲泼尼龙，商品名为美卓乐。疗程根据病情在1年～1.5年。
2常用的免疫抑制剂有：
环磷酰胺：主要副作用为骨髓抑制，性腺抑制（尤其是男性），中毒性肝损害，脱发，胃肠道反应，出血性膀胱炎。
麦考酚吗乙酯：主要副作用为细菌感染，病毒感染，胃肠道症状，骨髓抑制。
环孢素：副作用有肝肾毒性，高血压，高尿酸血症，多毛及牙龈增生等。
药物的副作用并不一定都会发生，用药存在个体差异，所以需要定期复查，监测病情变化。
感谢您的咨询，祝您一切顺利。

您好，您的回复已收到。
慢性肾病首先要注意良好的饮食生活习惯，再者是药物治疗，良好的心态也是不可少的。一定要定期到医院复查，这是一场持久战。
感谢您的信任和咨询，希望我的回答能对您有所帮助，祝一切安好。