踝关节损伤是初级保健诊所和急诊科中最常见的损伤之一，其多为扭伤，即至少一根韧带拉伤、部分断裂或完全断裂。
踝关节韧带为踝关节提供机械稳定性、本体感觉信息以及定向活动能力。反复发生踝关节扭伤会导致功能不稳和正常踝部运动能力及本体感觉降低，进而引起反复受伤、慢性不稳、早期退行性骨改变与慢性疼痛，急性踝关节扭伤会导致患者数日无法工作，以及无法参加体育活动。
外侧踝关节扭伤 — 最常见的踝关节损伤机制为跖屈足部内翻(图 2)，这会损伤踝关节的外侧韧带复合体。该韧带复合体包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带(图 3)。随着外力增加，此复合体内的韧带会按照一定顺序发生损伤。
大多数踝关节扭伤都首先累及且只累及距腓前韧带。较强的外力会导致距腓前韧带和跟腓韧带同时断裂，引起踝关节严重不稳。跟腓韧带单独损伤的情况不常见。而较强的外力会损伤3条韧带。此类损伤虽不常见，但会严重影响日常活动能力，且更常伴有严重的神经损伤。
分级 — 踝关节扭伤一般分为Ⅰ-Ⅲ级，依据是临床体征和功能丧失情况：
●Ⅰ级扭伤源自韧带轻度拉伸，存在微观撕裂。患者有轻度肿胀和压痛。检查中无关节不稳，患者能够负重和行走，只伴轻微疼痛。由于损伤轻微，诊所中不常见到此类患者。
●Ⅱ级扭伤更为严重，涉及韧带不完全撕裂。患者有中度疼痛、肿胀、压痛和淤斑。检查可见轻至中度关节不稳、关节活动度受到一定限制，且有功能损失。负重和行走时疼痛。
●Ⅲ级扭伤涉及韧带完全撕裂。患者有重度疼痛、肿胀、压痛和淤斑。检查可见明显的机械性关节不稳，以及严重的功能和活动度下降。患者不能负重和行走。
您还能走路，最多是1-2级的踝关节扭伤。
检查渥太华踝关节准则指定的区域有无压痛：外踝后缘或外踝尖；内踝后缘或内踝尖；第五跖骨基底部；以及足舟骨。（图4，您的疼痛区域在绿色单位，所以如果图2红色圈圈位置没有压痛就不需要进行影像学检查）
初始治疗 — 所有外侧踝关节韧带扭伤都可采取类似方式处理。逐渐增加锻炼之前，初期处理目标是限制疼痛和肿胀，并维持关节活动度。最初2-3日通常推荐休息、冰敷、加压包扎、抬高。
通过限制负重来休息患足；患者在能以正常步态行走前都需拄拐。
●推荐以冰敷或冷水浸泡的方式冷敷：每2-3小时一次，每次15-20分钟，在头48小时里使用或者持续至肿胀缓解，以先实现者为准
应尽早采用弹性绷带进行加压包扎，以尽量减轻肿胀。
●受伤的踝关节应保持在高于心脏的水平，以进一步缓解肿胀。
可以使用非甾体类抗炎药镇痛，推荐布洛芬胶囊，肿胀比较明显可以口服草木犀流浸膏液片。
功能性康复旨在辅助患者恢复活动，以及预防踝关节慢性不稳和复发损伤，早期功能康复始于关节活动度练习[跟腱拉伸(图片 5)、脚划圈(图片 6)、字母表练习(让患者用大脚趾在空中写字母)]和肌力训练(等长和等张跖屈、背屈、内翻、外翻、脚趾弯曲(图片 7)和脚趾捡小球、足跟行走和脚趾行走)，然后是本体感觉训练(圆形平衡板(图片 8)、在不同和不稳的表面上行走)，以及专项活动训练(进展顺序为步行-慢跑、慢跑-快跑、快跑、加入变换方向的快跑)。
对大多数轻度或中度踝关节扭伤患者而言，最初的疼痛和肿胀减轻至能够完成简单运动时就应开始功能康复治疗。一项随机对照研究纳入了急性Ⅰ级和Ⅱ级踝关节扭伤患者，其发现受伤后第1周内开始治疗性训练的患者与未在此期间开始锻炼的患者相比，前者能够更早参加负重活动，且疼痛、肿胀和再次受伤率都无差异，康复锻炼应持续到患者可以全面活动且无痛为止。
康复项目应当持续数周时间，以便强化踝关节并降低再次受伤的几率。在踝关节扭伤康复锻炼中采用半刚性支具、神经肌肉训练或支具结合神经肌肉训练，结果提示在体育活动期间使用有弹性的半刚性支具(图片 9)可以减少扭伤复发。
比较担心瘀血什么时候能消散，我应该做什么能改善瘀血症状呢
这个不需要担心，会慢慢消退的。如果想要快点消退，可以考虑用红外线灯照射促进血液循环。
如果想要让肿胀消退得更快，可以考虑口服草木犀流浸膏液片。
然后不建议现在就进行运动
