根据您提供的病史资料,我的分析如下:
1.关于窦性心律不齐,我们正常的心脏疾病是称为窦性心律,窦性心律周期长短不一,同一导联最长P-P间期减去最短P-P间期之差>120毫秒即为窦性心律不齐。窦性心律不齐常见于年轻人,尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时。窦性心律不齐随年龄增长而减少。窦性心律不齐很少出现症状,但有时两次心搏之间相差较长时,可致心悸感。窦性心律不齐大多没有明显的临床意义,一般不需要特殊治疗,活动后心率增快则消失。如严重的窦性心动过缓合并窦性心律不齐者,可对症相应处理。
您的情况应该多数是生理性的,不用担心。
2.关于三尖瓣反流,形象的说就是门有一点点关不牢,问题不大的,正常人也会有。引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。 所以,首先要判断一下心脏瓣膜返流的性质,是生理性的还是病理性的,也就是说这个结果有没有重要的临床意义,能不能反映或代表有心脏病或其他疾病存在。
过去诊断心脏瓣膜返流,主要是靠心脏听诊,由于心脏检查设备的发展,特别是超声仪器的不断进步,心脏瓣膜的返流检出率明显提高,特别是某些瓣膜的轻微返流是相当常见的。
一般判定心脏瓣膜的返流的性质是生理性的还是病理性的,可从以下方面判断:
心脏瓣膜返流的轻重: 一般说来,轻微或轻度的返流以生理性或功能性的可能性大,轻度以上、中度或重度返流多是病理或器质性的。
有无合并其他心脏器质性病变:
一般单纯的瓣膜返流多为生理性的,而伴有其他心脏或病理改变的多为器质性瓣膜返流。 您没有明显的器质性疾病基础,考虑生理性的,不用处理,每年定期复查就好。
3.您的症状结合辅助检查来看,倾向于考虑心脏神经官能症,也就是之前您的医生考虑的焦虑症。
心脏神经官能症。这是一种自主神经功能紊乱所导致的疾病,而本心脏本身并无器质性的病变。多见于青年女性,临床表现除了心悸之外,还常常合并有心率加快,心前区或者是心尖部隐隐作痛,同时伴有疲乏,失眠,头晕,头痛,耳鸣,记忆力减退,等神经衰弱的表现,并且在焦虑情绪激动的情况下更容易发生。针对心脏神经官能症,给予口服倍他受体阻断剂以及谷维素等药物可以改善症状(推荐服用倍他洛克缓释片半粒起始,每日一次,可根据心率加至1粒,心率一般不<50次/分。谷维素片20毫克每次,每日三次)。
如果不明显,还可以加一个药物叫黛力新(每天一粒,早上服用)。服用后如果仍不见明显的缓解,建议您就诊于神经内科,进行专科的治疗。
4.您不用太担心,至少目前已经完善的辅助检查,没有发现明显的异常。后续只要找准病因,给予有针对性的处理,症状会很快好转。
积极向上的心态,适度的体育锻炼,充足的睡眠,合理的饮食,和谐的人际关系,辅助以必要的药物治疗,是我们保持健康的秘诀。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助!如果需要处方,我将为您开具相应的处方建议。祝一切顺利。