2019年10月20日
第1次提问
李医生你好,今年25周岁,目前还在坐月子(第26天)有乳腺炎 高烧不退打了青霉素医生建议忌口。这两天血压很低84/43,请问烧退了之后恢复饮食血压会正常吗?
2019年10月20日
    您好,我是李军大夫,谢谢您的信任,很高兴为您解答!我已经看到您的问题和资料了,请允许我先结合您的问题思考一下,整理思路和语言之后,稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问,我将我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问哪些问题,到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会,不至于浪费。(本条回复不占用追问指标,等三条回复完毕,如果解决了您的问题,请不吝给个五星好评,谢谢)  
    您好,您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经详细看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查才能够得出相对准确的判断。
    请问您出现这种情况有多长时间了?以前血压怎么样?最近饮食如何?每天吃多少东西?有没有做什么辅助检查,比如血常规,胸部平片等等?还有没有别的病史资料补充?请您补充这些问题的答案,上传文字和图片,然后咱们再来进行综合分析。谢谢。
2019年10月20日
第2次提问
之前怀孕的时候血压是一百零几/60几,坐月子期间都没有测过,最近来打吊针才测了血压。每餐一碗饭、蔬菜、蛋白质,偶尔下午有加餐。没有做其他检查,剖腹产
2019年10月20日
您好,您反馈的信息我已经收到,我这会儿正在开车,稍晚一点给您所详细的解答。请稍等。
2019年10月20日
您好,感谢您的信任和等待。
从目前的血压数值来看,确实是偏低的。尤其是和您既往的血压相比,有的一些程度的下降。那么您的低血压需要分为两种情况,第1种是病理性的低血压,第2种是生理期的低血压。
如果是病理性的低血压,需要考虑与您近期发热,感染有关,如果感染持续存在并且合并有高热以及其他的一些表现,需要考虑到感染性休克可能。建议完善血常规以及血培养检测,找到对于细菌比较敏感的抗生素,然后进行针对性的治疗,相信症状会很快缓解的。
如果排除了病理性低血压,那么需要考虑到生理性的低血压可能。目前在临床上低血压的标准上没有统一的规定,一般认为成年人收缩压小于90毫米汞柱,或者是舒张压小于50毫米汞柱就可以称之为低血压。一般而言,可以将低血压分为以下几种类型,第1个是普通型低血压,第2个是直立性低血压,第3个是特发性低血压,第4个是继发性低血压,第5个是Mary had综合症。
尤其是普通型低血压,一般没有器质性的病变,但是多次测量血压均是低于低血压的标准,多见于瘦长体型或者是体质娇弱的女性。这些患者通常没有自觉症状,偶尔有头晕乏力。一般预后良好,不需要特殊处理。
具体到您身上,本身有发热,感染的因素,再加上近期摄入不够,循环血容量减低,可能是导致低血压的重要原因。
目前,最佳的治疗方案,是尽快进行针对性的抗感染治疗,积极的补液处理。可以输入葡萄糖生理盐水,尽快补充循环血容量。如果饮食不佳,按照我们每日的生理需要量,需要补液1000~2000毫升。
当然也不用太担心。低血压在临床上还比较多见。您这次恢复之后,在平时要注意营养,适当体育锻炼,增强体质。
以上是我对您提问的答复,希望能够对您有所帮助,如果您还有疑问,欢迎您在下方继续留言咨询,谢谢,祝好。

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零***八
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