结合补充信息来看,银屑病甲的可能性更大,方便的话,头皮的情况也可以拍照上传给我看一下。银屑病俗称牛皮癣,除了会导致皮肤的病变,也会引起银屑病甲,而银屑病甲时间长了,也有继发真菌感染的可能(下图中的大拇指甲就有点像)。这种情况建议去医院皮肤科做真菌检查明确诊断,20分钟就能拿到结果,如果阳性就能明确有真菌感染。
如果是银屑病导致的甲病变,首先要进行规范的银屑病的治疗,指甲局部可以用激素药膏,如卤米松、艾洛松乳膏等,或卡泊三醇封包治疗,方法就是晚上涂多一点药膏在病甲上,用保鲜膜包起来,早上拆掉再擦一次药膏,白天不用包。但是银屑病甲治疗比较困难,完全恢复正常的可能性很小。
如果检查排除了银屑病,则可以诊断为甲真菌病,治疗可以选择外用药或口服抗真菌药。外用药一般选择酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,每天两次涂在病甲处,疗程一般需要半年以上。也可以选择口服抗真菌药物治疗,疗程一般2~3个月,可以选择的药物有伊曲康唑胶囊和特比萘芬片。
生活方面,平时应注意手卫生,保持手部干燥(因为真菌喜欢潮湿温暖的环境),家庭成员之间不共用脸盆、毛巾等生活用品,这样可以减少真菌感染和交叉传染的可能。
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