王青梅

王青梅 主任医师

鄂尔多斯市中心医院 心血管内科

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患者

2019-10-19 16:26:00

25岁男性,近期心口偶尔隐痛,胸闷,做完检查医生下班了,心电图和采血见附件

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王青梅

王青梅

2019-10-19 16:30:02

您好,感谢您的信任。您提供的信息我已看到,因为现在正在处理临床事情,待处理完毕,我会及时回复您,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。谢谢您的理解!

王青梅

王青梅

2019-10-19 18:31:45

你好,感谢你的信任,你提供的信息,我仔细的看过了,非常抱歉让你久等了,结合你提供的信息分析如下:

1.你的心肌酶我仔细的看过了,目前心肌酶正常提示心肌细胞没有受损伤,心电图主要提示窦性心律,心率79次每分钟,前壁导联t波高耸,但是没有明显的st个抬高。意思就是目前排除了由于心肌炎或者是心内科的冠心病,心梗方面导致的胸部疼痛。

2.给你科普一下,T波高耸的相关知识。
高耸T波可见于多种情况。经典尖形或“帐篷形”窄底T波通常是由于全身性的或局部性高钾血症,一般认为T波高耸是指在胸前导联测量的T波高度大于10mm,肢体导联上大于5mm,或者只是较基线相对较高。其形态也与正常T波不同,无论波幅多大,正常T波是非对称的(初始的升支缓而降支陡)。高耸T波可见于左室肥厚,甚至是QRS波群振幅高的正常人。

除了高钾血症,高尖T波(称为“超急性”T波)也可见于急性心肌梗死早期阶段,以及心肌缺血时(可能部分程度上与局部细胞外高钾有关)。高耸T波也可见于左室肥厚或左束支阻滞时(此时QRS波群波幅升高),也可能是正常变异;这些情况下,T波并不尖且形态仍不对称,通常是良性早期复极变异的表现。
结合你的年龄只有25岁,目前的胸前导联T波高耸考虑还是正常的,正常人尤其见于胸壁比较薄的人。

3.另外结合你的年龄只有25岁,胸口偶尔隐痛,胸闷,不知道你是否有熬夜劳累,或者是学习或工作压力大,或者不知道有没有什么焦虑的事情,如果存在这些因素可以导致交感神经活性异常增高,从而可以使肾上腺的髓质分泌大量儿茶酚胺类物质增多,可以使心率增快,心肌收缩力增强,心肌呢,相对的缺血缺氧,可以出现胸部疼痛,胸闷,个别患者还会有气短。

4.另外不知道你是否有咳嗽咳痰,如果有咳嗽咳痰的话,也可以导致胸部有疼痛或者胸闷,如果没有这些症状,呼吸系统方面的疾病暂时先排除了。

总之通过上述综合分析,结合年龄只有25岁,应该考虑功能性问题,应该没有什么器质性病变,建议你生活尽量规律,包括饮食规律,作息时间规律,尽量避免熬夜劳累。另外工作学习的同事忙里偷闲学会自我释放压力。

希望以上我的解答对你有大的帮助,祝你一切都好!