患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年02月24日
第1次提问
刘老师您好,我妈妈49岁,有心肌缺血病史,近一个月上火生气。昨天觉得左侧后背疼痛,热敷有缓解,以为是受风了,后来就不太疼了。到晚上睡觉前觉得难受贴了风湿膏,今天早上起来左侧胳膊上臂(近腋窝处)剧烈疼痛难忍,热敷不缓解,后来觉得转为钝痛,心前区不疼,只有左侧胳膊和后背特别难受,闹心疼痛,手臂可以活动,任何体位都不缓解,阵发性疼痛,每次疼痛近十分钟,怀疑是不是心绞痛,后来服用冠心苏合丸,有所缓解,不那么难以忍受,但是依然阵发性难受,现在经常觉得站立走动比躺着好点。想问问刘老师,是不是心绞痛,怎样能缓解疼痛呢?家是宾县的,方便的话希望明天去医院找您给看看
局部是刺痛吗?有无皮疹,发热或咳嗽等?以前有什么疾病,有无烟酒不良嗜好和过敏史?
2017年02月24日
与吸气有关吗?
第2次提问
妈妈说像刀剜一样疼痛,难以忍受,现在缓解一些后就是丝丝喇喇的疼,没有皮疹,与吸气没有关系,任何体位都不舒服,但更年期可能晚上盗汗受凉,没有咳嗽等其他症状,她说除了生孩子 从来没这么疼过,一阵一阵的,闹心的疼,不知道现在应该怎么缓解,如果没做检查,可以吃硝酸甘油之类的吗
2017年02月24日
测血压,如大于140/90mmhg可以服用硝酸甘油。鉴于患者剧烈疼痛,而且反复发作,建议就近医院行心电图和心脏彩超,评价是否存在心肌缺血,甚至心肌梗死;行肺ct观察肺部,纵隔以及主动脉是否存在病变;局部发红,有皮疹,注意是否患有带状疱疹;
考虑到症状的反复发作且剧烈,到医院就诊是比较好的选择,而且查体是非常重要的一个环节,不能完全用问诊替代。
2017年02月24日
硝酸甘油用法:0.5mg 临时舌下含服一次即可,注意血压监测。
2017年02月24日
第3次提问
好的,谢谢刘老师的耐心解答,明天我们去医院查一下心电和彩超,这种疼痛弄得我挺害怕的,害怕是心绞痛或者主动脉夹层啥的,老师觉得这样的症状是不是还是心脏方面病变引发的可能性比较大呢?如果明天的检查排除了心脏方面,想麻烦问问老师,还应该查查哪些可能存在的原因呢?
2017年02月24日
排除主要疾病,如急性冠脉综合征和主动脉夹层,气胸等。
若有暴饮暴食或饮酒在近一两天,或有胃溃疡病史,也要注意胃肠疾病,注意有无腹胀,腹部压痛,反跳痛等有助鉴别。
疾病的诊断从一般的规律出发,排除主要疾病后最可能是带状疱疹。
建议尽早就医,以患者安全为第一,祝早日康复!

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