2019年10月19日
第1次提问
女,23岁,怀孕期间右脚大拇指变白色,生产后,双脚大拇指和中指指甲变厚了一些,左脚大拇指有横纹,感觉也要变白,因为哺乳期,一直没有就诊,左脚上貌似还有跖疣,双脚大拇指指甲会往肉里长,挤的肉疼,难修理,现在产后三个多月了,可以只用外用药治疗吗,口服药会不会影响哺乳,麻烦马医生给看下。

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2019年10月19日
您好,感谢您的信任!我已经详细的阅读了您的描述,也看了您的照片,您趾甲这个确实考虑灰指甲。趾甲旁边的是甲沟炎,足趾部位的是跖疣。

照片可以看到您两侧大趾甲是发白的,而且有增厚,症状是符合灰指甲特点的。灰指甲也叫甲癣,甲癣是真菌感染引起的皮肤病,灰指甲治疗是需要真菌检查明确诊断的。

灰指甲的治疗主要是抗真菌,口服抗真菌药是有效的。可以吃伊曲康唑一次200mg,一天两次,连服1周。停药三周,然后再服药一周,每个疗程之间均被不服药的3周间隔开,至少吃三到四个疗程。疗效明显的表现为治疗停止后新甲长出。治疗期间要定期复查肝功。这个建议您哺乳期过后再用药治疗。

您这个照片也可以看到趾甲旁边皮肤红肿比较重,会疼,这种状态是典型的甲沟炎。甲沟炎是各种原因引起的甲周皮肤发炎的状态。治疗的话可以使用浓盐水泡脚趾头。同时可以外用消炎的药膏,百多邦是可以的,这个可以一天两次,薄薄涂一层就可以。

浓盐水可以自己在家用食用盐调配,浓度需要大一些就可以,至少10%。可以每天泡两次,每次20分钟。您这个单纯使用浓盐水治疗也是可以的。

照片也可以看到您大足趾有多个皮肤结节,表面不光滑,您这样的状态是符合跖疣特点的,可以确定是跖疣。跖疣是一种病毒性皮肤病,多由人乳头瘤病毒感染引起,可以因为皮肤微小的破损而感染病毒,进而形成跖疣,跖疣是寻常疣的一种,跖疣可以因为局部摩擦刺激而越来越多。

本病治疗的话可以使用激光、冷冻等方法,不建议在使用鸡眼贴。

平时建议减少搔抓和抠弄。

跖疣有传染性的。

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