2019年10月19日
第1次提问
甲状腺体检的一个结果。要吃点什么药呢。

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2019年10月19日
您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细查阅。
1.按提供的这个化验单来看,目前考虑处在一个亚临床甲减状态。亚临床甲减。目前处于亚临床,甲状腺功能减退症阶段。亚临床甲状腺功能减退症属于甲减的早期或前期,程度比甲减略轻一些。


由于促甲状腺激素存在着一定的波动性,单次的增高并不意味着永久性的增高,所以建议,2到4周后再复查一次甲状腺功能。如果两次均增高者,则亚临床甲状腺功能减退症的状态就可以确定了


对于是否需要给予优甲乐的治疗则需要根据以下几种情况来进行判断

①,具有甲减相应的症状,比如说乏力,嗜睡,怕冷,便秘,水肿等


②,同时具有血脂的异常,特别是胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇的明显增高,


③,甲状腺相关抗体明显增高,包括抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗甲状腺球蛋白抗体,您既往的化验单这两项抗体是正常的,所以这项不需要考虑


④,如果促甲状腺激素明显增高,大于十以上,则建议给予口服优甲乐的治疗


综上所述,建议您再复查一次甲状腺功能,以及血脂的化验。如果促甲状腺激素仍然高于正常值,则亚临床甲状腺功能减退的状态是确定的。如果具备有甲减的相应症状,或是有血脂异常,则建议给予优甲乐的治疗。


如果使用优甲乐,则考虑从半片25微克,早晨空腹服用开始。优甲乐服用有特殊要求,推荐早晨空腹服用,服药后一小时再进早餐,优甲乐不能与其他的药物或食物同时服用,否则会影响到药物的吸收和疗效,服用优甲乐后,建议将促甲状腺激素控制在0.5到4.0之间,在没有达到上述标准之前,建议每2到4周复查甲状腺功能调整优甲乐的剂量,直至达到这个目标达到这个范围之后,一般来说至少每半年复查一次甲功,以保证甲状腺功能的稳定。

2.如果平时一点症状都没有,感觉也还好的话,暂时也可以不吃药治疗,他这个并不严重。然后过个1~2个月再复查一下甲状腺功能,也就是抽血看一下就可以了。
彩超的那个一个结节非常小,考虑良性的可能性大,暂时不用管它,一年复查一次彩超就好了。平时注意海带紫菜等海鲜海产品尽量少吃一些就可以了,然后注意锻炼身体,增强免疫力即可
希望能够帮到您,祝健康好运。如果还有不明白的地方可以继续追问。



2019年10月19日
第2次提问
我的血脂上面没有显示异常,因为我去年得体检促甲状腺是4.94 今年增高了,不知道要不要吃药控制一下。去年看医生也没有给我开药

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那就不需要吃药,这个没有关系的。稍微高了一点点,并不代表今年比去年严重。因为检验本身每一次做的机器不一样,它会有一些误差。
只有超过10再考虑吃药的问题。
第3次提问
谢谢医生。祝你生活愉快。
不客气,祝合家健康幸福!

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