戴景欣

戴景欣 主治医师

聊城市人民医院 皮肤科

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患者

2019-10-18 21:18:20

戴医生您好,我背上长了些疹子,这些是什么疹子啊?

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戴景欣

戴景欣

2019-10-18 21:33:30

您好,感谢您的信任,您的信息资料已详细阅读。仅根据目前的信息无法诊断。请您补充以下回答以下问题1,建议您在光线明亮的环境中拍张清晰局部照片,方便明确诊断。2,这种情况出现多久了?3,前胸或者颈部有没有?4,有没有瘙痒或着疼痛感?5,使用什么药物治疗了吗?

2次提问
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患者

2019-10-18 21:47:51

出现了一年,前胸跟颈部没有,没有瘙痒跟疼痛感,没有使用药物治疗过

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戴景欣

戴景欣

2019-10-18 21:48:58

您好。正在编辑信息,稍后会给出详细答复,请勿追问,以免浪费追问机会。

戴景欣

戴景欣

2019-10-18 22:03:45

您好,您补充的信息已仔细阅读。
您现在的主要情况是,背部红色丘疹、脓疱1年余。
首先,您这种背部红色的丘疹、脓疱的,不能挤出角质物质的,考虑真菌感染的可能性大。不考虑粟丘疹的可能性,因粟丘疹损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹,顶尖圆,上覆以极薄表皮。多见于面部,尤其是眼睑、颊及额部。而您主要是背部的肤色或红色丘疹,与之不同。故不考虑粟丘疹。
其次,不考虑过敏性皮肤病的可能性。因过敏性皮肤病一般以红斑、丘疹、水疱,界限不清,压之褪色,伴瘙痒或不伴瘙痒,一般对称性出现,为特点。与您情况不符合。
再次,不考虑细菌性毛囊炎的可能性。因细菌性毛囊炎主要是以毛囊为单位的红色丘疹、脓疱,伴疼痛,为特点。而您没有疼痛感,故不考虑。
再再次,不考虑玫瑰糠疹的可能性,因其本病多发于青年人或中年人,以春秋季多发。初起损害是在躯干或四肢出现直径1~3cm大小的玫瑰色淡红斑,有细薄的鳞屑,称为前驱斑,数目为1~3个。1~2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片,常对称分布。开始于躯干,以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一,可直径0.2~1cm大小,常呈椭圆形,斑片中间有细碎的鳞屑,而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑,斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。与您情况明显不同。
最后,您的这种背部的,红色丘疹,不痛不痒,考虑马拉色菌毛囊炎的可能性大。
1,马拉色菌毛囊炎,马拉色菌感染导致,好发于多汗、油脂分泌增加的青壮年,可在使用大剂量广谱抗生素或糖皮质激素基础上诱发本病。马拉色菌本身就是人皮肤的常驻菌群,但在皮脂分泌增多、菌群失调、滥用糖皮质激素的情况下就会出现马拉色菌的感染。
因为马拉色菌是皮肤的常驻菌群,只是在特定的情况下才会引起马拉色菌毛囊炎,所以本病是不会传染的。
2,本病确诊需要进行真菌镜检、真菌培养。
3,治疗方面,1,外用联苯苄唑凝胶(每晚1次),药膏涂抹的范围一定要大于皮损范围,并坚持涂抹1-3个月。平时注意使用酮康唑洗剂,当作沐浴露使用,在躯干揉搓3-5分钟后再冲干净。2,若治疗效果不佳,则需口服伊曲康唑治疗(每天2次,每次2粒,饭中口服,最好是牛奶送服,这样吸收率高;吃一周停三周,这是一个疗程,要吃3个疗程)(需要饭中服用,最好使用牛奶送服,效果最佳)。
4,饮食方面,忌辛辣刺激,忌饮酒。
5,因为马拉色菌是皮肤的常驻菌群,只是在特定的情况下才会引起马拉色菌毛囊炎,所以本病是没有办法根治的。只能治愈一次。不能防止下次再次出现。
本病属于常见病,无需特殊担心。

祝好。