您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!
已详细了解了您所提供的病史,反复越看了您上传的片子,片子是很清楚的,根据您的病史及上传的资料,目前明确诊断为:右侧人工股骨头置换术后。
首先从您上传的片子来看,手术做的很好,目前假体位置良好,林克是德国的进口关节,其假体的做工及质量目前是最好的,所以别太担心了!
下面就您提出的问题做以回答:
1:网上都说半髋置换,髋臼磨损是首要问题,我想问下平时生活中应该注意些什么才能延缓这个过程?比如营养上和日常活动锻炼上?
~人工半髋关节置换手术主要的适应症是股骨颈骨折、骨性关节炎、股骨头坏死、股骨近端骨肿瘤等,术后假体使用的寿命取决于骨头的骨质、患者的活动量、体重、基础病及髋臼的磨损等因素。这些因素都是相对的,没有决定的哪一个因素,所以,一定不能有心理负担。在生活中,只有注意以上的因素:活动量不能太大,正常行走,不能超负荷及剧烈活动(如:跳跃、跑步);体重不能太大,体重指数尽量保持在正常范围之内,体重指数=体重(kg)/升高的平方,正常范围为19~26;一旦发生
感冒、身体有感染化脓性疾病,一定要及时治愈。这样就能更大地提供人工关节的使用时间,目前在我们医院做过的人工股骨头置换手术,使用最长的时间都接近30年。而髋臼的磨损主要取决于活动量、体重、软骨退变的程度,活动量及体重就按照以上的分析注意就行;而软骨退变的情况,主要是要加强营养,比如:坚持高蛋白饮食,每天坚持喝牛奶(半斤左右)、吃煮鸡蛋(1-2个)、吃瘦肉(2-4两)、多食新鲜蔬菜及水果。
2:因为在北京医生说不能跑步,那么可以骑自行车作日常运动吗?
~跑步、跳跃是绝对不行的,骑自行车不建议,因为骑自行车后由于髋关节过度屈曲,就容易出现髋关节的脱位。人工股骨头置换术后的主要运动方式就是步行、快走,推荐每天5000-6000步比较合理,诸如跑步、打球、踢球是绝对不行的。其次,在平时生活中,一定不能深蹲,也就是身体与大腿的角度不能超过90度,然后不能跷二郎腿、盘腿,主要是预防关节脱位。
3:这么年轻做置换术,以后是不是一定会出一些问题,应该注意哪些症状呢?一般来说在到达使用年限后会需要进一步进行怎样的治疗呢?比如说会需要换全髋还是说在股骨那一端也会有问题?
~人工股骨头置换术后,以后最主要的问题就是假体松动,只要按照我以上的建议及注意点正常生活就行,如果假体有松动,最主要的特点就是出现了髋关节、大腿的疼痛、肿胀等,所以建议术后每6月~1年要复查一次。如果出现了假体松动,那么就可以采取假体翻修的方法恢复肢体的功能,翻修是采取全髋关节置换还是半髋关节,主要取决于髋臼的情况,如果以后髋臼的骨质保留的还好,那么就可以继续行半髋关节翻修,如果髋臼的骨质出现了严重的磨损,那么就需要行全髋关节翻修手术。
希望以上分析及建议能帮助您,一定不能有负担及压力,好好学习、开心生活!