2018年11月10日
第1次提问
我今年16岁,9月16日被猫咬伤2级暴露,破皮未出血在左手大拇指,使用211疫苗法,但是在打了第一期一针人用冻干疫苗和一针免疫球蛋白,但是第二期未去接种,后面就连续4天失眠还患了急性荨麻疹,之后服用安眠药治疗就好了,两天吃了两颗安眠药,之后在10月15日重新接种,在9月18日被铁锈划伤去用碘酒消完毒就未处理,在11月4日狂犬疫苗接种完成,但是之后就全身性瘙痒时不时还发热还有腹泻,到了昨天脖子还出现了淋巴结肿大,左边少右边多,淋巴结不疼不痒,之后左手手上受伤伤口感染还流农了,昨晚失眠,今天还出现了唇疱疹,在今天下午时受伤手开始疼痛发麻,一直蔓延到头部,然后全身不适,内心恐惧,但未出现恐水恐光恐声,现在恐惧感渐渐平静,但是现在全身不适,左手还在疼痛发麻,头疼,医生我该怎么办,现在可能是血清病,HIV感染,淋巴瘤,狂犬病发作,请您给我分析分析情况。
2018年11月10日
你好,认真看了你的描述,感谢你的信任。
1.你9月16号被猫咬伤,伤口破皮没有出血,考虑狂犬病二级暴露,及时注射了狂犬疫苗以及狂犬病人免疫球蛋白,本来9月23号需要注射第二次狂犬疫苗,因为失眠以及患有荨麻疹而没有注射,从10月15号重新注射第三针狂犬疫苗,11月4号注射完第四针。
2.之后出现全身瘙痒,间断发热、腹泻,颈部淋巴结肿大,左手手上伤口感染,口唇疱疹,昨天下午受伤手疼发麻,头疼,没有恐水、恐声、怕光。从你的描述看只是猫咬伤破皮,目前也已经注射完全程狂犬疫苗,况且第一次注射狂犬疫苗的时候还注射了免疫球蛋白,目前也没有恐水、恐声、怕光的症状,不考虑狂犬病,不用担心的,狂犬病一旦发病病程不超过五天就死亡了。
3.而感染艾滋病必须要有高危行为,比如无套性行为,否则是不会无缘无故感染艾滋病的,你经常失眠,免疫力欠佳,所以长唇疱疹,你目前很多症状与恐惧有关,担心各种严重的疾病。血清病和淋巴瘤不是我的专业,不好评估。
2018年11月10日
第2次提问
医生啊,我现在感觉咽喉也有毛病了,整个喉咙都好像肿了,舌头也肿了,我是不是狂犬病发了
2018年11月10日
咬伤你的猫是家猫还是野猫呢?如果家猫的话可以观察一下猫的情况,只要伤你的猫过了十天没死,说明伤你的时候唾液不携带狂犬病毒,你也就不会传染狂犬病。
你已经注射完全程狂犬疫苗,虽然中途暂停了,但是已经注射完,体内也有狂犬疫苗抗体,如果是狂犬病发病,早就发病死亡了,目前不适和恐狂症有关,害怕得狂犬病。你咽喉情况考虑恐惧引起,不是狂犬病病发。
2018年11月10日
第3次提问
野猫,然后医生这这些不适是今天下午开始的,这些会不会是狂犬病前驱期的症状,如果不是那我晚上失眠怎么办,是要去看看精神科吗?
看了你描述的症状,不像狂犬病前驱期症状,你晚上失眠的话可以看看精神心理科,必要时药物治疗失眠,不用担心感染狂犬病的。

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