2019年10月20日
第1次提问
我女儿10岁,从周三开始背部和手背出现像跳蚤或者蚊子叮咬的包快,大约有十个,很痒。但家里没有养宠物,小孩应该也没有接触宠物。另外也没有吃什么特别的药物或食物,都是吃的平时经常在吃的都东西。

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2019年10月20日
家长你好,照片和病史已收到。感谢支持信任。

你的判断是正确的,孩子目前的皮疹确实诊断虫咬皮炎,也就是丘疹性荨麻疹(不一定是看的见的蚊虫,可能是看不见的如螨虫 跳蚤 臭虫之类的小昆虫,是孩子对昆虫唾液或分泌物的一种过敏反应)

你孩子病史的特点是突发、孤立、单发、局限性分布,相对暴露部位明显,皮疹形态中央呈纺锤样、坟包样丘疹,疹间皮肤正常,有外出史。儿童因为皮肤疏松,免疫反应刚建立或被曾经没有叮咬到过的昆虫叮咬,因此反应会比较剧烈出现肿胀,这些都是虫咬皮炎的典型表现。

关于处理:虫咬皮炎有自限性,不处理也会自行消退,用药目的是缩短病程,减轻炎症止痒消肿,避免皮疹迁延。

目前急性期炎症比较激烈,皮疹红肿厉害建议局部使用炉甘石洗剂,收敛褪红消肿,一日五次,配合外用地耐德或尤卓尔软膏(弱效激素能迅速抗炎,儿童外用使用安全)早晚一次。按摩15秒促进吸收。一般3-5天明显缓解。

由于看不见的昆虫可随人携带,因此可能会再次被叮咬反复发作。近期贴身衣物床单应注意清洗晾晒,地垫毛毯,毛绒玩具注意收纳,喷洒灭蚊喷雾,这样可减少复发的风险。

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