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2019年10月20日
第1次提问
女,23岁,近两年有过胃病,轻微胃下垂,饿了以后经常犯胃酸,近两天症状有点严重,今天睡觉醒了以后特别疼,上一餐吃的豆浆,油条里面有鸡肉,一个鸡蛋。以前是糜烂性胃炎,做过两次胃镜,第二次说浅表性胃炎。
2019年10月20日
你好,1.你饿了以后经常犯胃酸,根据你前面胃镜的检查结果,考虑还是胃炎发作。你不要紧张,胃炎是会好的,但如果饮食不当,容易反复发作。你还这么年轻,要引起注意。
2.胃炎常见病因有幽门螺杆菌感染、饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质、精神紧张,生活不规律等。大部分浅表性胃炎可逆转,建议祛除各种可能致病的因素。
3.饮食控制很关键,给你一些建议:平时注意保持精神愉快,戒烟忌酒,慎用、忌用对胃黏膜有损伤的药物,过酸、过辣等刺激性食物及生冷、不易消化的食物应尽量避免,食物要新鲜,不宜存放太久食用。饮食按时定量、合理搭配。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。注意饮食卫生,防止暴饮暴食。加强锻炼提高身体素质。
5.可服用:1、PPI制剂,如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑均可,任选其一,每次一粒每天一到两次餐前半小时吃。它们可抑制胃酸,减少胃酸对胃黏膜的刺激。2、胃粘膜保护剂,如磷酸铝凝胶,铋剂等,3.益生菌,如枯草杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌、地衣芽孢杆菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,它们可调节肠道菌群,改善肠腔积气,改善大便性状,提高肠道抵抗力。4、莫沙必利,一次一片,一天三次,餐前半小时服用。这个是胃肠道动力药,可以加速胃肠道蠕动,缓解腹胀、嗳气等症状。
第2次提问
有什么忌口的食物和饮料吗?可乐,奶茶。因为地区原因,有时候避免不了吃辣椒。
2019年10月20日
这几天你不舒服的时候,以清淡易消化为主,辣的无法避免就尽量少吃点,不辣多吃点,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。
浓茶,咖啡,奶茶,碳酸饮料等都会加重。
你可以在家中备一些胃药,如奥美拉唑,磷酸铝凝胶等,但饮食跟生活规律才更重要。
2019年10月20日
第3次提问
很感谢您的细心解答,很多三甲的专家也没您这么全面。您说的浅表性胃炎可逆转指的是什么呢?我也一直很疑惑为什么两次胃镜检查结果会不一样?我在吃抑郁症的药物(来士普,阿戈美拉汀片)担心会不会相冲 您给的处方里面好像是处方药 现在医院关门了不知道现在有没有其他药物或者办法暂时缓解症状?最近也有一些轻微的流鼻血和嗓子疼,喝水方便和以前一样的量,但是以前不会上火,而且每次都觉得喝一点水胃就不舒服,喝的不是很多,会打嗝。
2019年10月20日

1.人体的胃有正常胃粘膜(没有病变),浅表性胃炎(轻微糜烂),萎缩性胃炎。
你第一次查糜烂性胃炎会比第二次更严重点。饮食改变,药物治疗后会改善。
2.这个胃药跟抑郁药是可以联用的。它们是非处方药物,药店可以买到。
希望你放松心态,及早把抑郁治疗。抑郁时也会加重胃炎。
3.轻微的流鼻血和嗓子疼,是“上火”的表现,除了喝水,还可以多吃新鲜蔬菜和水果。但热性水果,如菠萝,橘子,芒果,桂圆要控制,不能多吃。

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