2019年10月20日
第1次提问
医生你好,我21岁,没有和异性有过性生活,但是一周会自慰3次左右,我的阴道在我17岁的时候就有疙瘩像小肉刺一样,之前没有痒就没去管它但是现在越来越多了感觉,最近两天晚上常会痒,我都抓破了些皮,我也不好意思去医院看,麻烦你看看是什么病症有什么解决方法吗?我还年轻,有什么根治的方法吗?谢谢解答

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2019年10月20日
您好,十分高兴为您提供帮助,昨晚让您久等了,十分抱歉,请您谅解。
2019年10月20日
您好,看到您的病史描述了,也看到您的图片了,很清楚,外阴瘙痒确实麻烦,您的情况可能为局部原因:
👆🏻外阴阴道假丝酵母菌和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒的最常见的原因,但是白带常规检查没有找到相应依据。只是ph值偏高,阴虱、疥疮、寻常、疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生,药物过敏或护肤品刺激及不良卫生习惯等,也常是引起外阴瘙痒的原因。
(1)外阴瘙痒部位:外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇、大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区。长期搔抓可出现抓痕、血痕或继发毛囊炎。
(2)外阴瘙痒症状与特点:外阴瘙痒常阵发性发作,也可持续性,通常夜间加重。瘙痒程度因不同疾病和不同个体而有明显差异。外阴阴道假丝酵母菌病以外阴瘙痒白带增多为主要症状。蛲虫病引起的外阴瘙痒以夜间为甚。
✌🏻无原因的外阴瘙痒一般是发生在生育年龄或绝经后妇女,外阴瘙痒症严重,甚至难以忍受,但局部皮肤和黏膜外观正常,或仅有抓痕和血痂。您也没有白带异常,一般局部治疗用0.1%聚维酮碘或者1:5000高锰酸钾溶液坐浴。其他洗液不要用。中成药缺乏循证医学证据支持和安全性保障,不建议用。
🤟🏻如果排除了这些问题,还有可能是外阴皮炎,最常见的症状为瘙痒,可十分剧烈并在夜间发作。其他症状包括烧灼感、刺痛感或擦痛。高温、出汗、应激或月经可能会加重症状。有的人担心外阴不够清洁而自行用药并过度清洗时,皮炎常会加重。
在治疗外阴皮炎时,行为矫正和采用恰当的个人护理措施都非常重要。
●若患者的着装或个人卫生习惯易于引发皮炎,那就必须予以纠正。
●皮肤问题的原因并不是不够清洁,而且过度清洗反而会引起更多问题。
●应当去除环境中已知或可疑的变应原和刺激物。
●鼓励采用温和的皮肤护理。早晚温水(无添加物)浸泡5分钟可以使皮肤湿润,并减轻外阴不适和瘙痒。如果患者无法盆浴或通过马桶座上的坐浴盆进行坐浴,也可手持淋浴器冲洗皮肤。随后可敷涂不含变应原的润肤剂(如凡士林)或外用糖皮质激素软膏,以维持皮肤湿润。
晚间口服镇静止痒药可能有助于控制夜间瘙痒和挠抓,如羟嗪(第一代H1抗组胺药)或多塞平(具有抗组胺作用的三环类抗抑郁药)。
建议轻度症状患者采用低至中等效价的外用糖皮质激素,可使用1%或2.5%氢化可的松、0.05%地奈德或0.1%曲安西龙软膏,一日敷涂1次,持续2-4周。治疗以控制瘙痒所必需的最低用药频率无限期持续,目标是每个月的用药天数少于14日。
用上所述,外阴瘙痒的原因就这些,包括外阴白斑,因为您发的图片没有看到白斑,所以不考虑。而且增生的小肉刺考虑也是刺激引起的,您的情况可以先用高锰酸钾坐浴观察,同时靠自己平时注意个人卫生,并且尽量减少或者避免自慰了,祝您身体健康,一切顺利。
2019年10月20日
第2次提问
好的,谢谢医生的解答和建议,我听说有一种冷冻激光切除,可以让下面的皮肤重新变光滑,请问真的有效吗?有必要吗?做了之后会有后遗症吗?你建议我的这种情况做这种手术吗?因为我还听说下面有这种肉刺状会影响以后生孩子,所以有麻烦你了问问你
您好,这种治疗方式一般都是私立医院宣传的,可能存在过度宣传,而且您的外阴也没有明显异常,不需要做的,没有意义,也不一定有您想像的那种效果。您的情况也不会影响您的怀孕生宝宝的,所以不建议去尝试,平时注意个人卫生,保持会阴清洁,按时体检复查就可以了。愿您生活愉快,一切顺利。后期有需要您可以关注我,随时咨询我的。

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