患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年10月19日
第1次提问
您好,母亲现阶段血压有点不稳定,靠升压药,还有四肢有点冰凉,这是怎么回事,怎么会好的。还有一般的动脉瘤开颅夹闭手术是都留引流管吗?或什么情况下留,什么情况下不留?谢谢
2019年10月19日
你好。

血压不稳定和脑干功能受损有关,而脑干功能受损是因为动脉瘤破裂出血后颅压增高、脑缺血有关。目前只能通过升压药物维持血压,但随着病情的加重,最终血压还是会下降。

四肢冰凉也是因为脑干对血压的自主调节能力丧失,所以四肢末梢血液循环是比较差的,这个无法改变。

动脉瘤术后是否放引流管,要看具体情况,另外引流管分很多种。放置在手术切口下方的皮下引流管是每个手术都放的。放置在脑室内的脑室引流管根据颅压的情况以及出血量的情况来定的。
目前的治疗就是维持生命体征,使用升压药物,并没有特别,这些药物平台也是无法开具处方的。
2019年10月20日
第2次提问
现在血压还在下降,我们该怎么办,有什么好的补救办法和改善的措施,手术能改变吗?引流或降颅压等等,怎么目前能保住母亲的生命,跪求医生了
2019年10月20日
你好。

我想能用的办法医生肯定都会用上的,不必要有所保留。因为血压下降说明脑干功能的受损,而脑组织是无法再生的。所以就没办法让病人好转起来。很遗憾,但是作为家属希望能接受这个事实。
2019年10月20日
第3次提问
我们这还是想大脑是不脑疝或者水肿,脑痉挛梗塞引起的并发症吗?能ct后紧急手术等等,我们具体不懂,一系列大脑出现好转吗?还有这样的紧急的保命有什么,能来的急吗?后期脑部的原因不减轻怕更不好,最后耽误治疗时机,诚挚的感谢
2019年10月20日
你好。

对于已经生命体征不稳定的病人,一切治疗以稳定生命体征为基础,而颅脑问题引起的生命体征不稳定,说明脑功能已经不可逆的损伤,预后很差,随时有死亡可能。而生命体征不稳定禁止所有的外科手术。

临床上,脑水肿严重导致脑疝,脑疝后脑组织进一步缺血加重脑水肿,两者形成恶性循环。

手术能做的就是去除对脑组织产生后续影响的因素,比如出血多清除血肿的压迫,比如脑肿胀去除颅骨缓解压力。但是脑组织已经损坏了,特别是那就没办法手术治疗了,脑组织也无法替代。

对于你们家属的心情能理解,但病人目前需要用升压药物了,对于颅脑问题来说,已经最差了。另外,也可以和主管医生多沟通,听听他们每天对病人的评估情况。

以上供参考。

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丧***1
奶奶今年69岁,面肌痉挛有两年多,眼睛会一直抽痛,吹风流泪,晚上睡觉有时候都会面部拉扯醒,有一段时间针灸稍微缓解一点,现在更加严重了,做了磁共振等检查,现在医生开药了,想请问一下这个药的效果会好点吗?有没有什么能根治的方式,比如我了解过打肉毒毒素和微血管减压手术,适合她嘛?
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A***I
医生您好,我妈妈确诊面肌痉挛五六年了,之前一直是注射肉毒来缓解症状,去年开始肉毒的效果时间越来越短了,于是考虑手术,5-25日我们在长沙湘雅医院一医院杨治权教授做了微血管减压手术,术后麻醉反应挺大,呕吐,头晕,头痛都有,当然每天都有缓解,于5-28日出院,在家休养的这几天能感觉越来越好了,一直有吃止吐的药物,后面止吐的药停两天了,但是于昨天,也就是停止吐药的第二天开始,患者老是咳嗽,不是感冒的咳嗽,就是觉得有什么气体刺激到喉咙所产生的咳嗽,一咳嗽起来就比较厉害,牵扯到头痛,就是开刀的地方!于昨天下午开始,患者开始出现呕吐的症状,呕吐挺厉害,大半夜一两点都还在吐,一整天也没有怎么睡着,我查看了一下伤口缝针处有一点点红,但是应该不属于感染后的发红,患者也没有发烧,目前还没拆线,纱布也还是包着的,本来是打算今天去拆线的!请问一下医生,这个情况有必要继续吃止吐药吗?因为离医院有点距离,是不是需要及时就医复诊!?医院开的盐酸曲马多片已经吃完了,买了布洛芬能不能用于止痛来吃,患者老感觉喉咙受到刺激想要咳嗽,能用什么药物缓解一下吗?以下是术后脑部CT图和报告,还有医生开的药物!
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d***e
宋医生你好,我老妈去复查了一下,做了核磁共振,片子麻烦看一下,看看是不是复发。片子还是之前那个网址和密码进去。然后原来的主治医师也说不清楚是不是复发,让我妈先吃药,吃卡马西平。吃了两天就没有痛了,但是过了一星期,现在又开始有点痛了,但没有之前痛那么厉害。现在我不知道要不要继续吃药,还要吃多久,要不要加大药量。现在吃的药是100毫克一颗的,一天三次,一次一颗。下一步是做球囊手术还是微血管减压术比较好,如果做球囊手术,会不会跟这次一样一年不到又复发了。微血管减压术风险高不高,因为我妈66岁了,怕风险大。谢谢,问题比较多。
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d***e
你好医生,我老妈三叉神经痛去年六月份做了经皮穿刺皮微球囊压迫手术。从昨天开始,她油开始痛,而且比手术前还要痛,可能是复发了。我想问一下,这个手术一年不到复发的概率是多大?是不是因为手术没有做好?谢谢
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d***q
宋医生,我这次半年复查了增强核磁显示vr间隙,比上次略减小,半年前检查普通核磁是脉络裂囊肿。
Vr间隙是不是比脉络膜裂囊肿轻,就是正常的大脑结构???
没有增强是不是就没有问题。

我不想复查了。。。可不可以???
我今年33岁了。。。