2019年10月19日
第1次提问
病:疑似湿疹,非常痒,已经陆陆续续患病2年多了。现在是全身都有(腰部、大腿内外侧、胳膊、前胸、脖子等处),晚上(下午4-5点、夜里3-4点最痒),好像手一挠皮肤上就会出湿疹来。越痒越挠,越挠越痒,近期已经很严重了。 最近用药:口服:盐酸非索非那定片,外用:地奈德乳膏、糖酸莫米松凝胶、炉甘石洗剂。 其他病症交代: 1.16年开始身体突然出现问题,胸闷气短,心跳过速,专家会诊后鉴定为神经官能综合症,现在恢复的较为正常了。 2.我是搞体育的,曾经是运动员。从小肠胃不好,经常泛酸水,在1993年检查有12指肠球部溃疡,2014年胃镜检查慢性胃炎,萎缩性胃炎。现在胃已基本恢复正常,但是还会有一些胀气等问题。 3.我10年来睡眠质量很差,神经衰弱,18年免疫力急剧下降,长了白癜风(双手,面积不大)。这一年来白癜风面积增长的很缓慢。 诉求: 1.大夫我这个是湿疹吗? 2.想知道如何治愈,从根本上治好 3.我的胃很不好,吃药胃就会不舒服,导致吃药经常无法坚持的情况,这种矛盾该如何解决?

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2019年10月19日
你好!感谢你的信任!

仔细看了你的照片和描述,你的躯干和四肢有大片状分布的红色斑疹、红色丘疹、脫屑,以及较抓痕结痂;皮疹伴有明显的瘙痒;你这种皮疹反复发作有两年。你有胃病,睡眠质量差,有神经衰弱。

综合来看,你这种皮疹的确要考虑是湿疹。

湿疹的治疗,关键在于祛除诱发因素,祛除诱发因素后湿疹是可以治愈;你的胃病、神经衰弱等都有可能是湿疹的诱发因素,因此需要积极治疗。

至于你有胃病,服药往往无法坚持,要解决这个问题,首先要到消化内科就诊,积极治疗的胃病,其次,湿疹治疗少用口服药,以外用药和静脉用药为主,等胃病控制后再适当加用口服药。

湿疹的可能发病原因和诱因

1、体外因素:
1)各种化纤、毛绒、皮革类衣物或衣物上的饰品的刺激或者过敏;
2)各种化学洗涤剂护肤品化妆品等都可以引起刺激或者过敏;过度洗涤,水温过高、洗涤过频、过度的洗搓;局部反复搔抓、刺激等。这些因素都会破坏皮肤的屏障功能,引起瘙痒和过敏。
3)食物因素,你饮酒后就会加重,饮酒和进食虾蟹海鲜等易致敏食物,以及辛辣刺激性发性食物等都可以引起过敏;
3)其他可能因素,各种易致敏口服或者外用药物过敏;环境里的化学物质如油漆、涂料、甲醛等;宠物小动物的皮毛分泌物过敏,以及小昆虫、花粉粉尘等的接触过敏。
2、体内因素
体内感染病灶:胃肠道疾病、慢性胆囊炎、扁桃腺炎、齿龈炎、肠寄生虫等;内分泌及代谢障碍;精神紧张,过度疲劳,神经受损等。

日常护理建议:

寻找过敏原,避免可疑的致敏原。做一个常规健康体检,排出体内上述能够诱发这种湿疹的相关疾病。
避免过度洗涤,每周洗涤1-2次即可;暂时不用化学洗涤剂,用清水温水简单冲洗即可;建议穿宽松棉质内衣裤。
饮食清淡,避免进食辛辣刺激性发性食物,以及虾蟹海鲜等易致敏食物。
保持大便通畅。
如果有近期口服或者外用的新药(以前没有用过)建议停用。清洗床单被子内衣内裤,阳光下暴晒。
不要养宠物和花草植物,不要到花草树木多的地方。
避免接触环境中的油漆涂料等其他化学物质。
保持情绪乐观,做到劳逸结合,保证充足睡眠。

治疗建议

1、建议再到当地大型公立医院消化内科面诊检查治疗你的胃病;到神经内科面诊检查治疗你的神经衰弱;注意,这两种疾病都有可能是湿疹的诱发因素。
如果体检有其他疾病,建议积极治疗。
2、口服抗组胺药物氯雷他定片,每天一片,连续2周,再根据疗效调整治疗方案。
3、外搽激素类外用药康酸莫米松软膏,每天外擦1-2次,连续一周左右。
4、静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙针剂,每天一次,静脉滴注甘草酸单胺注射剂,每天一次,建议连续静脉滴注5-7天左右。

不用太担心,你这种湿疹,祛除或者治愈诱发因素后,会慢慢痊愈的。

祝你早日康复!
2019年10月19日
第2次提问
好的大夫。 您推荐的静脉注射,会有风险和副作用吗?因为您建议输的这些药我也不认识😄所以想问问这个药的作用是什么。 其次女儿今年给我买了善存的复合维生素片,我一直在吃,这个复合维生素片和您开的治疗方案不冲突吧?
2019年10月19日
我推荐的静脉用药都是抗过敏的药物,就是注射用维生素C、葡萄糖酸钙针剂,以及甘草类药物甘草酸单胺注射剂(高血压患者不能用),都是现在抗过敏、脱敏的常用药物。
善存片与我开的治疗方案应该没有冲突。
2019年10月19日
第3次提问
您开的外用药是这个吗?因为两者的名字特别像

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2019年10月19日
这个药的成分也是糠酸莫咪松,也是可以用的。如果你长期在擦这种药,会有耐受,影响效果,建议你更换为地奈德乳膏。

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