顾韵

顾韵 副主任医师

镇江市第一人民医院 耳鼻咽喉科

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患者

2019-10-19 00:19:23

您好,上周六夜里我嗓子不适,第二天醒来开始有反复低烧,喉咙剧痛(左侧),说不出话症状,当时在社区医院大夫诊断为上呼吸道感染引起,服用抗生素头孢以及感冒药,症状逐渐缓解,恢复讲话、吞咽能力。但是我刚才又突然开始,右边的喉咙刺痛,吞咽困难,并且说不出话来,说话很痛很痛,刺痛。

顾韵

顾韵

2019-10-19 03:26:05

您好,感谢信任,不好意思,刚刚看到问诊,久等久等。

在给您一些建议之前,有些细节需要您补充一下。
请问目前咽喉还有剧烈疼痛感吗?说话嘶哑吗?体温如何?
能否张口拍照看下,用筷子压住舌头前部,尽量清楚一些,看下喉咙,这样有助判断。类似我上传的图片。
近期感冒了,就诊时检查血常规没?
平时有反酸嗳气吗?
自己目前的用药情况能否说一下。

补充完整后再次解答。

2次提问
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患者

2019-10-19 05:21:38

是我不好意思才对,昨天22: 00左右有发现轻微刺痛的情况,而且刺痛的感觉一直在加重。现在还有疼痛感,咽下口水都钻心刺骨地疼。折腾了半天拍出来的,喉部充血的样子。没有做过血常规的检查,没有您说的反酸嗳气。之前治疗用药为:头孢,氨咖黄敏胶囊,连花清瘟胶囊……几个小时前服用头孢两粒。

提示为保护患者隐私,患者上传的文件仅患者本人和医生可见
顾韵

顾韵

2019-10-19 06:18:11

您好,补充信息已经收到,目前思维不够清晰,等会详细回复您,谢谢理解。此条不需要回复。

顾韵

顾韵

2019-10-19 07:25:37

您好,之楠,不好意思,久等久等。您发来的图片可以隐约看到一侧咽喉粘膜明显充血,但是舌根位置比较高,看不到扁桃体,能否再拍一下,这样我才能分辨单纯的咽炎还是扁桃体周围炎。类似我发的图片。可以用个筷子压住舌头的前中部,尽量暴露咽后壁和扁桃体。

谢谢。

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患者

2019-10-19 08:42:39

您好,顾大夫,我已经用尽全力拍摄符合您要求的照片,但是无论如何都舌位太高,我非常确定充血红肿的部位就是疼痛的地方,而不是嗓子部位,与舌根相连。我该怎么办?去医院吗?

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顾韵

顾韵

2019-10-19 08:52:38

您好,情况知悉,正在组织语言回复,略等,谢谢。

顾韵

顾韵

2019-10-19 09:09:49

之楠,您好,情况已经知晓,您发来的图片已经仔细看过了,虽然舌根位置都比较高,但是还是可以很明显的看到右侧扁桃体周围充血增厚明显,目前考虑是急性扁桃体周围炎。这比普通的扁桃体炎要重一些,疼痛明显,有些患者还会出现张口困难、吞咽困难,不过,您不要太担心,这是非常多见的情况。可以治疗。

扁桃体周围炎与劳累,感冒,熬夜等机体免疫力下降有关。根据您目前的症状,建议做出以下处理~
第一、应注意保暖,不熬夜,多休息、多饮热水,尽量强迫自己多喝一些,另外饮食要注意易消化、清淡,以粥类为主,可以多食用一些蔬菜水果,不要食用辛辣刺激食物,白天室内注意通风换气。

第二、根据你现在的表现,建议去耳鼻喉科查一下血常规看下情况,如果血象比较高,建议使用抗生素,临床上使用的比较多的是青霉素类或者头孢类,如果能配合做雾化吸入(常用普米克令舒)会更好一些,尽快消除扁桃体周围炎症,防止出现并发症。

第三、要注意观察体温,如果体温超过38.5,可以临时口服一粒对乙酰氨基酚片或者布洛芬胶囊等退热药退热治疗,不发热不要吃;

第四、局部可以使用甲硝唑漱口,每天三次,这可以局部消炎,效果良好。局部可以含服华素片,每天三次,每次一片改善咽喉不适症状。

第五、如果用药后疼痛进一步加重,或者出现吞咽困难,需要请医生检查,并排除扁桃体周围脓肿。如果形成扁桃体周围脓肿,需要及时排脓,不复杂,不要害怕。

扁桃体周围炎是临床上非常多见的病症,您及时治疗就会逐步改善的。不要太担心。

目前给您的建议就是这些,希望能够有帮助,祝您健康。由于是夜间问诊,没有及时看到,感谢久等与理解。