2019年10月18日
第1次提问
早上起床后,腰椎后侧靠近屁股的地方感觉隐隐疼痛,行动变笨重,上厕所不敢坐下,无法灵活弯腰,持续到了中午还是这样 最近半年也有过好几次早上六七点感觉腰痛,但是起床后就减轻,白天就完全不痛了,但是这次一直痛
2019年10月18日
你好,非常感谢你的信任!你的情况考虑坐骨神经痛的原因比较大,如果合并腰痛还是考虑腰椎间盘突出压迫神经所导致的,根据你的年龄来讲,比较年轻,建议主要以保守治疗为主,绝大部分腰椎间盘突出可以通过保守治疗缓解。
保守治疗:包括卧床休息、按摩,药物、牵引、推拿、针灸、封闭等法,主要适合于初发或病情较轻的病例。其疗法目的促使突出部位回纳,改善局部血循环,增大椎间隙以减轻对神经根的压迫刺激,消除因突出物压迫神经引起的水肿、炎症,暂时缓解了症状的,但此疗法基本上是不能彻底消除和回纳突出的椎间盘。
1、牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。
2、物理疗法
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。
局部封闭
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)、穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。
(2)、常用的封闭穴位:有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:
a、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。
b、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。
第2次提问
我要去医院做检查的话,应该检查哪些项目?挂什么科室?需要排查妇科吗
2019年10月18日
挂脊柱外科,做个腰椎磁共振和下肢肌电图检查!妇科病的可能性不大,可以再查个尿常规和泌尿系彩超排除一下泌尿系感染引起的腰疼,这种情况多局限在肾区的疼痛,你的位置还是考虑腰椎的问题!

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
山***猫
您好宋医生,昨天晚上我睡觉前翻身时,突然感觉胸骨正中位置靠前胸的位置疼,之前没有过这种情况,最近也没受过外伤(大概半个月前阳了,但已经转阴痊愈,不知道有没有关系),疼法大概是吸气时不疼,呼气时有坠痛感,就是我图上拍的位置,没有疼到影响睡眠,但一觉醒来也没见好,现在医院人多不好看病,麻烦您帮分析一下是啥情况,谢谢!
avatar
d***7
患病时长:从今年刚过完年到现在

症状描述:胳膊没力气抬不起来 休息一段时间也没有恢复 。手上如图的位置经常一捏就疼
avatar
C***.
1、我妈08年的时候出过车祸,一只脚脚踝骨折,一只脚脚踝骨断,现在每天早上起床刚下地十五分钟会有针刺的同感,白天站久了也会痛,走不了上坡,会一瘸一拐,这个能改善吗?
avatar
d***5
左脚第二趾骨骨折了 现在去掉石膏半个月了 骨痂长出来了 能不能下地走路 第一张是12月27号拍的 第二张是一月12号拍的 没有服用过药
avatar
K***a
腰椎与尾椎之间的部位鼓包,不疼,但是双侧大腿根部久坐和躺下疼