2019年10月18日
第1次提问
张大夫您好 昨天运动踩空把右脚崴了 今天有轻微肿胀 走路踝关节有点紧 有撑着筋的感觉 您看是否需要去医院拍x片

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2019年10月18日
你好,来问已阅,首先感谢您对我的信任。
从病史描述结合照片看,踝关节扭伤诊断明确,但韧带损伤不能除外。踝扭伤的治疗原则是制动固定,冰敷,消肿镇痛,但首先建议拍片排除骨折。
建议:
1、休息,制动,佩戴支具(需要带4周)。卧床时抬高患肢以利消肿,让肢体高于心脏水平。
2、受伤48小时内要冰敷,防止软组织充血水肿,一周内不要用活血化瘀药物涂抹。一周后使用促进局部血液循环及瘀斑消退。
3、不要用力揉搓和使用红花油,云南白药或发热性质的膏药。会加重软组织出血和皮下淤斑,造成皮肤出现青紫。
4、如果疼痛严重,可以口服非甾体类镇痛药物,比如双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠。
5、4周后踝关节扔反复肿胀或疼痛,建议做踝关节核磁明确韧带或关节软骨损伤情况。
6、踝扭伤治疗主要就是制动和对症,没有什么药物可以加速韧带愈合,需要时间来自愈。修养一定要充分,否则韧带愈合不佳容易造成踝关节不稳形成习惯性崴脚。
希望对您有帮助。

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d***2
症状:(1)左右侧腰有酸痛感,偶尔有轻微刺痛,躺床上翻身时偶尔会有咯哒的响声。(2)左侧大腿后侧在站立或走路超过3分钟时会有疼痛感,站立或走路时间久了会有一点点麻木,但腿部疼痛的症状在蹲下或者平躺或者坐下时,症状基本消失。右侧大腿毫无此症状。(3)以上症状持续时间超过三个月。(4)近两周左侧屁股也会有酸胀感。

就医经历:(1)先去上海交大附属第六人民医院康复科就诊,通过CT和坐骨神经B超的检查,均未发现病因。(2)后又去华山医院康复科就诊,医生确诊为腰肌筋膜炎。有做过一次冲击波。

用药:无

诉求:(1)ct和坐骨神经B超的检查结果,医生认为我的腰椎和坐骨神经均没有问题,后确诊为腰肌筋膜炎。但是我主要的疼痛是来自于腿部,我的左侧大腿后侧在站立3min后疼痛感很强烈,影响到了生活,但是一蹲下症状就消失了。如果是腰肌筋膜炎,感觉左侧大腿后侧应该不会疼痛?所以不确定华山医院的医生是否诊断错误?(2)可以通过什么方式缓解我的腿部疼痛和腰部疼痛,类似于什么运动或者姿势,又或者可以采取什么理疗方式?(3)还需要做什么检查,或者您是否可以提供什么其他的思路?

谢谢医生!
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d***w
您好,张医生,上次跟您咨询的筋膜炎好了很多,但是还有一些无其他问题
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2⃣️就是膝盖容易受凉,在空调房里面容易着凉,也不知道为啥,然后我昨天用红外线灯烤了一下,第二天早上起来膝盖酸软,难受,诶,我记得烤了30min左右,然后烤完之后那一块出现红快
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n***L
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d***r
右肩疼10多天,近3天疼痛剧烈,夜不能寐,中医诊断岗上肌肉钙化,治疗方案针灸,打3天的甘露醇,由于本人一直血压低60...90自己取消了打针。西医诊断右肩肩袖磨损,需要手术治疗。
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陈***8
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