您好,让您久等了,抱歉。刚才有工作耽搁了。
1.关于诊断
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
此病的病因
甲状腺结节可有多种病因引起。
①增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
②肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
③囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
④炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或
梅毒所致。
您前期没有发热,脖子痛病史,也没有任何症状,但没有甲功检查结果,目前诊断考虑甲状腺左叶单发结节。病因不明。
2.关于治疗
如果为良性结节,没有任何压迫或其他症状,可以动态观察,定期复查,门诊随访即可。
凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。
您今年1月份甲状腺超声检查结果提示左侧甲状腺1.5×1.3mm结节,10月份复查提示结节2.5×2mm,较前增大。虽然结节在3cm以内没有恶性分险的可以动态观察,您的结节虽小,但是复查较前有所增大,虽然没有血流信号,但超声没有分级,还是建议您去医院内分泌科就诊在超声引导下做一下甲状腺细针穿刺,明确结节性质,然后决定治疗方案。
细针穿刺细胞学检查
对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%~90%,甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)
FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。
您目前最主要明确结节性质再决定是动态观察还是需手术治疗。