颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。主要是由于颈椎退行性变(可简单理解为老化),骨质增生,椎间盘突出,后纵韧带骨化等原因,导致其压迫了神经根或脊髓,引起四肢的疼痛、麻木、无力,行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵活等表现。
另外还有颈型颈椎病的概念,指仅累及肩颈部、项背部的酸胀疼痛僵硬感,无上述四肢、会阴区的症状。
针对您的核磁报告解释如下:
颈椎正常是有向前凸出的生理弧度,颈椎退行性变(老化)者颈椎生理曲度会变直,更严重者会后凸(也叫反曲、反弓)。您的核磁显示生理曲度变直,T2WI示多个椎间盘信号减低,骨质增生。这些都是退变老化的表现。对于您这个岁数来说,确实老化的比较重。但是并没有严重的椎间盘突出,并没有压迫脊髓的表现。总的来说,核磁提示颈椎退变,但还没有压迫脊髓和神经根的表现,处于一个早期的颈椎病,但您才21岁,颈椎的年龄相对您真实的年龄来说退化的算是比较严重了。这跟您工作性质长期低头有一定关系。
所以您的目前头晕、踩棉花感等症状考虑跟颈椎关系不大。建议就诊当地三甲医院的神经内科,进行更详细的相关检查,具体要看神经内科医生,这个不属于脊柱外科的范畴了,具体查什么我也不太清楚了。
对于颈椎来说,虽然没有四肢麻木疼痛等压迫脊髓的症状,但核磁显示您的颈椎已经有明显的退变。所以要注意生活和工作习惯的改变,低头工作1小时后多活动颈部。可自行百度“颈椎操”,有视频可以照做(丁香医生平台规定不能够发送别的平台的链接,故请自行百度,请见谅。)。建议枕头高度如图所示,主要是枕头高度符合颈椎正常的曲度。软硬适中即可。
若出现四肢疼痛或者麻木,四肢无力,行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵等症状,及时复查核磁。