2019年10月21日
第1次提问
医生,你好,本人刘青文,性别男,今年22岁,目前在准备考研。半个月前感觉自己颈部酸痛,头晕站不稳,无恶心等其他状况,今天去做了MRI,片结果如下, 目前的状况是头晕站不稳,颈部不酸痛,躺着便不会晕,早上醒来腰背酸痛,一个小时候缓解。 希望医生给出治疗建议,而且想问下我颈椎这个问题可不可以永久性康复还是说只能缓解,它会一直存在?

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2019年10月21日
患者朋友您好。感谢您的耐心等待。我需要您更多的信息。

有没有行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵活,头疼等症状?胸腹部有没有麻木或者东西勒着的感觉?

四肢有没有疼痛麻木症状,请具体描述部位,前臂上臂?手?前后内外?大腿小腿足?前后内外?左右?

头晕时候有没有觉得周围东西在转的感觉?

头晕有没有看过神经内科,耳鼻喉科,心内科等科室?

以前脊柱有没有做过手术?有没有骨折?

以前有没有得过肺结核?肿瘤?严重感染?

有没有
2019年10月21日
第2次提问
是的,行走不稳,像踩棉花,掌握不了平衡。手拿筷子也灵活,四肢会阴不麻木,头晕的时候没有感觉在转。 脊柱没有骨折,没有手术。 只看过神经内科,让我去拍了MRI 没有肺结核,肿瘤,严重感染。这里是我的体检报告

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2019年10月21日
收到,我晚点回复您,感谢您的耐心等待。您追问次数有限,这条不用回复我。
2019年10月21日
颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。主要是由于颈椎退行性变(可简单理解为老化),骨质增生,椎间盘突出,后纵韧带骨化等原因,导致其压迫了神经根或脊髓,引起四肢的疼痛、麻木、无力,行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵活等表现。
另外还有颈型颈椎病的概念,指仅累及肩颈部、项背部的酸胀疼痛僵硬感,无上述四肢、会阴区的症状。
 
针对您的核磁报告解释如下:
颈椎正常是有向前凸出的生理弧度,颈椎退行性变(老化)者颈椎生理曲度会变直,更严重者会后凸(也叫反曲、反弓)。您的核磁显示生理曲度变直,T2WI示多个椎间盘信号减低,骨质增生。这些都是退变老化的表现。对于您这个岁数来说,确实老化的比较重。但是并没有严重的椎间盘突出,并没有压迫脊髓的表现。总的来说,核磁提示颈椎退变,但还没有压迫脊髓和神经根的表现,处于一个早期的颈椎病,但您才21岁,颈椎的年龄相对您真实的年龄来说退化的算是比较严重了。这跟您工作性质长期低头有一定关系。
 
所以您的目前头晕、踩棉花感等症状考虑跟颈椎关系不大。建议就诊当地三甲医院的神经内科,进行更详细的相关检查,具体要看神经内科医生,这个不属于脊柱外科的范畴了,具体查什么我也不太清楚了。
 
对于颈椎来说,虽然没有四肢麻木疼痛等压迫脊髓的症状,但核磁显示您的颈椎已经有明显的退变。所以要注意生活和工作习惯的改变,低头工作1小时后多活动颈部。可自行百度“颈椎操”,有视频可以照做(丁香医生平台规定不能够发送别的平台的链接,故请自行百度,请见谅。)。建议枕头高度如图所示,主要是枕头高度符合颈椎正常的曲度。软硬适中即可。
 
若出现四肢疼痛或者麻木,四肢无力,行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵等症状,及时复查核磁。
颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病。主要是由于颈椎退行性变(可简单理解为老化),骨质增生,椎间盘突出,后纵韧带骨化等原因,导致其压迫了神经根或脊髓,引起四肢的疼痛、麻木、无力,行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵活等表现。
另外还有颈型颈椎病的概念,指仅累及肩颈部、项背部的酸胀疼痛僵硬感,无上述四肢、会阴区的症状。
 
针对您的核磁报告解释如下:
颈椎正常是有向前凸出的生理弧度,颈椎退行性变(老化)者颈椎生理曲度会变直,更严重者会后凸(也叫反曲、反弓)。您的核磁显示生理曲度变直,T2WI示多个椎间盘信号减低,骨质增生。这些都是退变老化的表现。对于您这个岁数来说,确实老化的比较重。但是并没有严重的椎间盘突出,并没有压迫脊髓的表现。总的来说,核磁提示颈椎退变,但还没有压迫脊髓和神经根的表现,处于一个早期的颈椎病,但您才21岁,颈椎的年龄相对您真实的年龄来说退化的算是比较严重了。这跟您工作性质长期低头有一定关系。
 
所以您的目前头晕、踩棉花感等症状考虑跟颈椎关系不大。建议就诊当地三甲医院的神经内科,进行更详细的相关检查,具体要看神经内科医生,这个不属于脊柱外科的范畴了,具体查什么我也不太清楚了。
 
对于颈椎来说,虽然没有四肢麻木疼痛等压迫脊髓的症状,但核磁显示您的颈椎已经有明显的退变。所以要注意生活和工作习惯的改变,低头工作1小时后多活动颈部。可自行百度“颈椎操”,有视频可以照做(丁香医生平台规定不能够发送别的平台的链接,故请自行百度,请见谅。)。建议枕头高度如图所示,主要是枕头高度符合颈椎正常的曲度。软硬适中即可。
 
若出现四肢疼痛或者麻木,四肢无力,行走不稳,踩棉花感觉,会阴部麻木,大小便失禁,手拿笔拿筷子不灵等症状,及时复查核磁。
如图

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您还有最后一次追问机会,您看还有什么不明白的地方可以再次提问,我再回答您。
2019年10月21日
第3次提问
刚才走路的时候,重心不稳,身体向四周倒,感觉不走直线,请问医生这应该看哪个科? 另外关于颈椎骨质增生和生理曲度变直可以康复吗?还是说只能缓解
收到,稍后回复
应该是神经内科可能性大。

骨质增生和生理曲度变直一般说来没法恢复,前面告诉您保养的那些方法只能帮助不要太快的继续进一步进展。

如果出现了四肢疼痛麻木无力这些症状,一定要及时复查颈椎核磁,必要时需要治疗了。

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