您好,我看了一下老人家的病历资料,他右眼视力是光感,左眼视力是指数10厘米,
眼压正常。右眼瞳孔扩大,左眼瞳孔尚正常。关键的一页晶状体的描述没有放上来。其他的检查资料是:左眼角膜内皮计数正常(这是白内障的术前检查之一),B超显示眼底光带增厚,提示有糖尿病性视网膜病变。A超显示眼轴短,可能是视网膜水肿引起的测量偏短。其他的是人工晶体度数测量的一些参数。
由于没有晶状体混浊程度的描述,不知道老人家视力下降主要受白内障影响多还是眼底病变的多。但是糖尿病视网膜病变如果长期不治疗,到了晚期会引起继发性青光眼,不仅仅是视力下降的困扰,还会疼痛,直接影响生活质量。
在治疗视网膜病变的目标上,需要先做白内障手术,因为混浊的晶状体会遮挡视网膜病变,影响后续的治疗和观察。无论白内障手术对视力提高的帮助大不大,都需要做,这是为下一步视网膜病变治疗打基础。何况白内障长期不做的话,到了白内障过熟期也会有继发性青光眼、皮质过敏性葡萄膜炎、晶体脱位等严重并发症。
现在白内障手术技巧日臻成熟,手术需要的时间也不长,如果老人家全身情况好,能耐受手术,还是可以做的。