患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年10月21日
第1次提问
吕医生您好,彩超结果如图所示,单看彩超数值严重吗???想问问医生:1、这个大小的缺口有治愈的可能性吗?多大适合做手术?是开胸还是介入?2、房缺和卵圆孔未闭这两者区别大吗?3、宝宝体重增长缓慢和房缺、室缺有关吗?医生建议半年后复查
您好,感谢您对吕医生的信任。

问题我已经看到,我正在编辑文字回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
您好,您可能没有成功上传附件,我没有看到宝宝的心脏超声检查结果,烦请再上传一次。
2019年10月21日
第2次提问
吕医生您好 彩超如图所示
您别急,可能这次又没有成功上传心脏超声检查结果,我给您一张免费问诊券,弥补浪费的追问机会。

您扫码后就可以免费向我问诊一次。这样您就有足够的追问次数了。

为保护用户隐私不显示图片

2019年10月21日
第3次提问
好的,谢谢,我还想咨询一下,要避免孩子大声长时间的哭闹吗?母乳喂养的话是不是得多吃含蛋白质的东西?现在满月了,需要打疫苗。请问现在能打吗?卫生院说让咨询医生。新生儿体重身高增长正常,吃奶量也正常,观察期间在她的护理上是否需要有特别的注意?吕医生现在这种情况需要额外增加营养吗?需要注意些什么?现在她是纯母乳,然后在吃AD和D3。现在可以打疫苗吗?

为保护用户隐私不显示图片

好的,您这次上传成功,我来逐一回答您的问题。
2019年10月21日
您好,刚在忙,回复晚了。

首先告诉您,不严重,根据您所提供的心脏超声检查结果,这属于先天性心脏病:室间隔和房间隔缺损。

心脏的结构犹如家里的卧室,在左心房与右心房两个卧室之间的墙面,本来是一堵完整的墙,现在出现了一个窟窿,这个窟窿我们就称之为房间隔缺损,室间隔也是这个道理。

这是由于孩子在整个生长发育过程当中,所形成的一个先天性的结构异常,这种疾病是非常常见的。

两个房间的血流压力是不同的,一个是动脉血,一个是静脉血,当两个房间的墙出现一个窟窿,血液就会从压力高的地方(左心房),通过这个窟窿流向压力低的地方(右心房),就是心脏超声中所提到的左向右分流。

孩子出生后,其实各个脏器器官仍然处在生长发育的阶段,例如出生以后动脉导管(联通两个血管的通道)是完全开放的,一个月以后动脉导管闭合,提示我们需要用动态的眼光去观察孩子的生长发育过程,孩子后期有愈合的可能。

无论是室间隔缺损,还是房间隔缺损对于刚出生的孩子当中,是非常常见的一种先天性心脏病,目前对孩子不会产生任何的影响,孩子的生长发育也不会受到其干扰,因此,我建议6个月以后再次复查心脏超声,来评估房间隔愈合情况,因为孩子无论是房间隔缺损有愈合的可能。

因为我的一个同事的孩子也是发现了房间隔缺损,在第8个月的时候这两个缺损确实就完全闭合了。

假如后期多次复查确实存在室间隔缺损和房间隔缺损,还可以通过以下两种手术方法来予以干预,效果都非常好,并不存在的技术难点,是非常成熟的处理方法。

第一,室间隔缺损和房间隔缺损封堵术,推荐首选,封堵术属于微创手术,手术效果好,创伤小,术后与正常孩子一样,不留疤痕。

第二,外科手术,在封堵术无法做的情况下再选这个,需要开胸,会留有疤痕,尽管现在技术进步,手术切口很小,但是毕竟需要开胸,不首选。

以上两种手术都是成熟的,目前临床都是常规处理方法,安全性高。

总之,孩子目前所出现的先天性心脏病并不代表了以后一定会存在,我们需要耐心的去观察,孩子的生长发育能力是非常强的,待6个月以后再次复查心脏超声。

未完待续
2019年10月21日
房间隔缺损和卵圆孔未闭二者有一定的区别,房间隔缺损和卵圆孔未闭都是小儿先天性心脏病常见的类型,如果没有症状可以随访观察到学龄前,卵圆孔未闭可以观察到一岁,在一岁以内有闭合的可能,房间隔缺损小于3mm可以自然闭合,大于8mm需要手术治疗,您的宝宝目前是6mm,可以门诊随访,定期心脏超声检查就可以了。

宝宝目前体重增长缓慢和房间隔缺损以及室间隔缺损没有必然关系,所以您不用担心。

您听从医生的建议,半年以后再次复查心脏超声就可以了。

孩子的哭闹是与父母进行沟通的一种方式,所以不需要避免孩子长时间大声的哭闹,不会对心脏造成影响。

母乳喂养,您正常饮食就可以了,不需要特地喊吃含蛋白质的东西,现在宝宝是可以按照计划来打疫苗,疫苗的事情并不受先天性心脏病的影响,您按照计划来完成就可以了。

对于孩子来讲目前来讲最重要的是,平时避免感冒着凉,这一点对于宝宝来讲非常的重要,因为有的先天性心脏病的孩子可能更容易出现感冒的症状,所以平时尽量避免感冒,就是最好的预防措施。

孩子平时也不需要增加额外的营养,正常饮食就可以了。

总之,宝宝目前的情况并不严重,您不要担心,通过定期心脏超声的复查,来动态观察心脏结构愈合的情况,平时正常喂养和打疫苗,注意避免感冒就行。

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