您好,刚在忙,回复晚了。
首先告诉您,不严重,根据您所提供的心脏超声检查结果,这属于先天性心脏病:室间隔和房间隔缺损。
心脏的结构犹如家里的卧室,在左心房与右心房两个卧室之间的墙面,本来是一堵完整的墙,现在出现了一个窟窿,这个窟窿我们就称之为房间隔缺损,室间隔也是这个道理。
这是由于孩子在整个生长发育过程当中,所形成的一个先天性的结构异常,这种疾病是非常常见的。
两个房间的血流压力是不同的,一个是动脉血,一个是静脉血,当两个房间的墙出现一个窟窿,血液就会从压力高的地方(左心房),通过这个窟窿流向压力低的地方(右心房),就是心脏超声中所提到的左向右分流。
孩子出生后,其实各个脏器器官仍然处在生长发育的阶段,例如出生以后动脉导管(联通两个血管的通道)是完全开放的,一个月以后动脉导管闭合,提示我们需要用动态的眼光去观察孩子的生长发育过程,孩子后期有愈合的可能。
无论是室间隔缺损,还是房间隔缺损对于刚出生的孩子当中,是非常常见的一种先天性心脏病,目前对孩子不会产生任何的影响,孩子的生长发育也不会受到其干扰,因此,我建议6个月以后再次复查心脏超声,来评估房间隔愈合情况,因为孩子无论是房间隔缺损有愈合的可能。
因为我的一个同事的孩子也是发现了房间隔缺损,在第8个月的时候这两个缺损确实就完全闭合了。
假如后期多次复查确实存在室间隔缺损和房间隔缺损,还可以通过以下两种手术方法来予以干预,效果都非常好,并不存在的技术难点,是非常成熟的处理方法。
第一,室间隔缺损和房间隔缺损封堵术,推荐首选,封堵术属于微创手术,手术效果好,创伤小,术后与正常孩子一样,不留疤痕。
第二,外科手术,在封堵术无法做的情况下再选这个,需要开胸,会留有疤痕,尽管现在技术进步,手术切口很小,但是毕竟需要开胸,不首选。
以上两种手术都是成熟的,目前临床都是常规处理方法,安全性高。
总之,孩子目前所出现的先天性心脏病并不代表了以后一定会存在,我们需要耐心的去观察,孩子的生长发育能力是非常强的,待6个月以后再次复查心脏超声。
未完待续