眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的运动性或位置性错觉,出现自身或环境的旋转、摆动感。可分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,如听神经瘤、脑血管病变等。周围性眩晕多数与耳部疾病有关,约占眩晕的70%。周围性眩晕发作时多伴耳蜗症状(听力改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等自主神经系统症状。
鉴别诊断
1.耳石症
起病突然,开始为持续性眩晕,数天后缓解,转为发作性眩晕。眩晕还与头部所处的位置有关,头处于特定位置时即出现眩晕,可持续数十秒,转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。可见显著眼震,其眩晕持续时间差别很大,发病后多数在数小时或数日内自行缓解或消失。
2.梅尼埃病
临床表现是眩晕呈间歇性反复发作,间歇数天、数月、数年不等。常突然发生,开始时眩晕即达到最严重程度,头部活动及睁眼时加剧,多伴身体向一侧倾倒,因剧烈旋转感、运动感而呈惊恐状态。还伴耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏缓慢、血压下降和眼球震颤。每次持续时间数分钟至数小时不等,个别呈持续状态,连续数日。每次发作过后疲乏、思睡。间歇期平衡与听力恢复正常。多次发作后眩晕随患侧耳聋的加重反而减轻,发展到完全耳聋时眩晕也消失。
3.高血压
常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等症状。随病程延长,血压持续升高,逐渐会出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。血压突然升高到一定程度时可出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重者出现神志不清、抽搐。
通过您的描述您母亲的眩晕高度怀疑耳石症(良性阵发性位置性眩晕)。治疗应针对病因,一旦病因解除,眩晕消失,前庭功能可恢复。建议耳鼻喉科就诊,明确诊断。手法复位比用药强。
对症治疗:眩晕发作时保守治疗 选择最舒适体位,避免声光刺激,解除思想顾虑。可口服敏使朗来缓解症状。