患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

很耐心的解释,人超好。带复诊

2019年10月19日
第1次提问
李医生您好,我今年25岁,男性,皮肤属于油性。从18岁开始持续性的爆痘反反复复的到现在。最开始只是偶尔有几颗粉刺加痘痘,到现在一进入秋天就开始长闭合性粉刺,脸颊两边都是,在太阳或灯光下特别明显,密密麻麻的,之后就演变成炎症痘痘。一到春天就会好一些,每年反反复复。2017年9月份左右在医美医院做过清针好过一段时间,2018年8月份左右在好大夫APP问诊了医生,给我开了夫西地酸和异维A酸胶囊,吃了4个月左右加外用药,好的差不多了,之前背上也有痘痘,在吃了异维A酸胶囊后到现在好了,后背也不油了。但脸上到今年八月份又开始爆发了,下巴的这个一直都有,怎么也好不了,护肤品只用洗面奶加爽肤水。您帮我看看用什么方法解决好呢,非常感谢

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2019年10月19日
02:51
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02:47
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2019年10月19日
01:56
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您好,结合刚才的语音回复小结如下:

主要是存在轻度痤疮,同时伴有明显的炎症后色素沉着,具体用药建议如下:

阿达帕林凝胶:每天晚上使用一次,主要涂抹面部的粉刺、痘印、黑头,实际上它对于炎症性红肿痘痘也是同样有效的,所以在确定皮肤能够耐受以后,可以大面积涂抹。

注意事项:
1、 阿达帕林凝胶是具有一定刺激风险的,所以在使用之前一定要先小面积试用3-5天,您可以在耳朵后面或者是需要涂抹的部位先小面积点涂2-3天,确定对皮肤不刺激以后,再开始大面积涂抹;

2、 刚开始大面积涂抹的时候,可能会有轻微的刺激、脱屑,这个是正常的,可以采取短时接触方法建立耐受,比如第一次开始大面积涂抹,可以等5-10分以后立即清水洗掉,然后涂抹保湿霜,第二天继续按照这个方法使用,连续使用2-3天,然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉,2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉,以此类推,直到可以涂抹过夜,一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。

除了短时间接触法建立耐受以外,在早期我们可以采取稀释法,这样刺激风险会更小一些,可以将阿达帕林凝胶和保湿霜(保湿乳液)按照1:1的比例在左手虎口部位混合均匀以后,再涂抹于面部,一般连续使用2-3周左右就可以考虑不稀释以后涂抹。

3、 药物见效确实比较慢,一般用药1个月左右才会见效,但是一旦见效以后,效果会越来越好,因此希望您一定要坚持用药。


外用药物的使用次序如下:
建议按照洗脸,然后保湿(可以涂抹保湿水乳或者保湿霜,也可以涂抹精华乳液),保湿产品涂抹均匀以后,等2-3分钟,面部稍干以后,再涂抹药膏。

提醒:如果先涂抹保湿,可以立即涂抹药膏;如果先涂抹药膏,至少要等30分钟才能涂抹护肤产品,因为涂抹药膏以后,必须给药物充分的吸收时间,否则会影响药物的吸收。


以上就是关于治疗方面我给您的一些建议,建议用药1-2个月再进行复诊,祝一切顺利!
02:55
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2019年10月19日
第2次提问
李医生,您好。就是能不能继续服用异维A酸胶囊对这个痘痘有力度的控制一下呢?这个图片是我刚拍的,在一周之前我在医美医院做过清针,所以看起来稍微好一点点,我担心会再次爆发出来。所以看能不能服用异维A酸胶囊,外加壬二酸或者阿达帕林?
2019年10月19日
02:32
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2019年10月19日
第3次提问
好的,非常感谢李医生的耐心解答。之前我描述过我的皮肤属于油性,特别是到了晚上就是个大油田,再一个呢就是只要用了带乳的护肤产品过了两个小时那更是油的不得了,而且不易吸收。我也科普了一些知识,油性皮肤特别容易长封闭,所以才导致现在脸上有很多光下可见的闭合粉刺,最后就成了痘痘,这是一个问题。第二个就是这个最后一个追问问题了😂就按您说的来,帮我多开一些电子处方单:阿达帕林,至少5只。我担心的就是皮肤太油了,所以想用内服药物控制一下,您看我适合哪一种,就按您说的来。谢谢你了,李医生。
02:29
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以下内容来自丁香医生 App

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柯***柯
症状及患病时长:痤疮、脸上反反复复长痘,3-4年了,近一年情况严重,就诊2次。
就医及用药情况:李医生你好,我上次是1.22第二次来复诊的
❶这期间让我隔一天服用eva,我吃了50粒左右,有时候会忘记吃就第二天再补上,这期间不会新长痘痘了,目前脸上只有红色痘印!
eva已经停药一周了。
❷涂抹的壬二酸和阿达帕林我很长时间没用了
因为吃eva副作用,脸上脱皮刺痛,我早晚都用的薇诺娜特护霜

需要解答的问题:1、麻烦您看一下我之前就诊的照片,我脸上的痘印下一步该怎么治疗?eva停了后会不会复发呢!
2、我五一想做近视手术(半飞秒)我在网上看到有人说服用eva半年不能做近视手术,因为会导致眼干,但是这个药的对我的副作用只有脸和嘴唇干,眼睛没有感觉到特别干。请问我5.1可以做手术吗?很担心吃eva会不会影响手术效果?
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单***诺
症状及患病时长:医生您好,我来复诊。本来想再过两周再来复诊的,但是皮肤又出现了问题。
上次看是3.31日,到现在脸上没有出现过红斑,也没有痒过,也没起过蚊子包。
猫寄养在朋友家了,被褥进行了定期清洗更换。
目前吃的醋酸泼尼松片第二周:一日两片。依巴斯汀片一日两次 一次一片。爱宁达没有直接停我不太敢😭还看了您的微博说用多了猛停可能会比以前严重😭我怕比之前更严重了,目前是隔一天一次。

就医及用药情况:出现了图中的情况。这些丘疹上有白头,感觉像水泡。没啥感觉,有的摸起来有点疼。脸上感觉油,前几天我有时候隔一天才洗一洗脸,不知道是没洗脸太油了起的还是隔一天用一次爱宁达的戒断反应。起了两三天了没有减轻趋势,晚上会感觉比白天红。最近睡觉都在十一点左右,没有严重熬夜。一直以来不爱吃甜食不喝饮料不喝奶。
护肤品就是:洗面奶-蓝润乳-隔一天用一次爱宁达。
医生我太痛苦了,脸上一直不是过敏就是皮炎还有玫瑰痤疮。我这个能好吗,或者说能稳定吗?绝望了都要,感觉很自卑😭

需要解答的问题:
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d***6
医生我来复诊了,中间我有自行购药两次那个帕罗西钉,购药那段时间皮肤感觉还可以,就是晚上有时候还是会突然慢慢红烫起来
说一下我最近的状况,最近不知道是怎么回事又开始长那种小的硬的那种痘痘,阿达帕林我也在涂,都是涂在长的区域,然后有时候感觉那个脸刺痒,而且有段时间晚上也是很红很烫起来了,哦对了,就是过年期间到这段时间我一直有在脸上搓出来很多泥,我也不知道是不是我搓过脸的所有导致皮肤更敏感更不好,不知道是不是擦的护肤品不吸收所有晚上洗脸的时候就轻轻一搓就有泥
还有就是今年的图片和去年九月底拍的图片我感觉今年吃药还没有去年好,去年皮肤没有像这样看着很脏的感觉,今年看着皮肤更红了脸上瑕疵更明显了,去年我是就涂的任二酸,最后三张是去年的,前面三张和视频是昨天下午拍的
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单***诺
症状及患病时长:医生您好 我来复诊 。自上次找您看了到26号一直皮肤很好,到二十六号会有红块,大概一小时就下去了,我以为是快来姨妈了,没在意。 如图1和2。 但是从前天开始我的红斑越来越多,有的时候脸上会有七八块,如图345 。出现时间大约在午饭,晚饭,和洗脸后,很痒,烫,大概1小时消失。昨晚的洗完脸最恐怖,图6和7。今早消失,现在图8和9

就医及用药情况:护肤情况:爱宁达减量目前是三天两次。吃的还是多西环素一天一次 。贝德玛洗面奶洗脸每日一次,洗完后用的蓝润,别的没用,上个星期化过一次妆,用的是贝茗矿物粉底液。伊维菌素我买了还没开始用

需要解答的问题:医生我不知道怎么就这样了。从来没有脸上这么多块的。之前就仅仅是两三块,这几天七八块
怀疑规律:1.每次复发这种情况都是在来姨妈前一周,这次也是快来月经了。2.养猫会不会是猫毛或者是猫唾液过敏呀,因为我从今年一月开始养猫,养猫前我的脸也没有这样过,从一月份开始到现在我的脸每个月都这样。猫吃睡都在我的卧室。3.是不是春天到了,春敏或者花粉呀 。别的原因我也找不到了😭医生我很痛苦 救救我吧😭
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d***w
症状及患病时长:玫瑰痤疮

就医及用药情况:加巴喷丁和帕西汀

需要解答的问题:这个月做了一次pRp治疗。
最近脸颊两边突然冒出来一些小疙瘩,有点痒,感觉有点像是过敏,然后回家及时补水后,过了两三天消了一点,这次复查看看医生给哪些建议