李云

李云 医师

陆军军医大学第一附属医院 皮肤科

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患者

2019-10-19 19:41:50

李医生您好,我今年25岁,男性,皮肤属于油性。从18岁开始持续性的爆痘反反复复的到现在。最开始只是偶尔有几颗粉刺加痘痘,到现在一进入秋天就开始长闭合性粉刺,脸颊两边都是,在太阳或灯光下特别明显,密密麻麻的,之后就演变成炎症痘痘。一到春天就会好一些,每年反反复复。2017年9月份左右在医美医院做过清针好过一段时间,2018年8月份左右在好大夫APP问诊了医生,给我开了夫西地酸和异维A酸胶囊,吃了4个月左右加外用药,好的差不多了,之前背上也有痘痘,在吃了异维A酸胶囊后到现在好了,后背也不油了。但脸上到今年八月份又开始爆发了,下巴的这个一直都有,怎么也好不了,护肤品只用洗面奶加爽肤水。您帮我看看用什么方法解决好呢,非常感谢

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李云

李云

2019-10-19 20:37:37

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时长 2'51"
李云

李云

2019-10-19 20:41:03

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时长 2'47"
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李云

2019-10-19 20:43:08

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时长 1'56"
李云

李云

2019-10-19 20:44:48

您好,结合刚才的语音回复小结如下:

主要是存在轻度痤疮,同时伴有明显的炎症后色素沉着,具体用药建议如下:

阿达帕林凝胶:每天晚上使用一次,主要涂抹面部的粉刺、痘印、黑头,实际上它对于炎症性红肿痘痘也是同样有效的,所以在确定皮肤能够耐受以后,可以大面积涂抹。

注意事项:
1、 阿达帕林凝胶是具有一定刺激风险的,所以在使用之前一定要先小面积试用3-5天,您可以在耳朵后面或者是需要涂抹的部位先小面积点涂2-3天,确定对皮肤不刺激以后,再开始大面积涂抹;

2、 刚开始大面积涂抹的时候,可能会有轻微的刺激、脱屑,这个是正常的,可以采取短时接触方法建立耐受,比如第一次开始大面积涂抹,可以等5-10分以后立即清水洗掉,然后涂抹保湿霜,第二天继续按照这个方法使用,连续使用2-3天,然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉,2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉,以此类推,直到可以涂抹过夜,一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。

除了短时间接触法建立耐受以外,在早期我们可以采取稀释法,这样刺激风险会更小一些,可以将阿达帕林凝胶和保湿霜(保湿乳液)按照1:1的比例在左手虎口部位混合均匀以后,再涂抹于面部,一般连续使用2-3周左右就可以考虑不稀释以后涂抹。

3、 药物见效确实比较慢,一般用药1个月左右才会见效,但是一旦见效以后,效果会越来越好,因此希望您一定要坚持用药。


外用药物的使用次序如下:
建议按照洗脸,然后保湿(可以涂抹保湿水乳或者保湿霜,也可以涂抹精华乳液),保湿产品涂抹均匀以后,等2-3分钟,面部稍干以后,再涂抹药膏。

提醒:如果先涂抹保湿,可以立即涂抹药膏;如果先涂抹药膏,至少要等30分钟才能涂抹护肤产品,因为涂抹药膏以后,必须给药物充分的吸收时间,否则会影响药物的吸收。


以上就是关于治疗方面我给您的一些建议,建议用药1-2个月再进行复诊,祝一切顺利!

李云

李云

2019-10-19 20:48:05

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时长 2'55"
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患者

2019-10-19 20:48:50

李医生,您好。就是能不能继续服用异维A酸胶囊对这个痘痘有力度的控制一下呢?这个图片是我刚拍的,在一周之前我在医美医院做过清针,所以看起来稍微好一点点,我担心会再次爆发出来。所以看能不能服用异维A酸胶囊,外加壬二酸或者阿达帕林?

李云

李云

2019-10-19 20:55:22

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时长 2'32"
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患者

2019-10-19 21:13:20

好的,非常感谢李医生的耐心解答。之前我描述过我的皮肤属于油性,特别是到了晚上就是个大油田,再一个呢就是只要用了带乳的护肤产品过了两个小时那更是油的不得了,而且不易吸收。我也科普了一些知识,油性皮肤特别容易长封闭,所以才导致现在脸上有很多光下可见的闭合粉刺,最后就成了痘痘,这是一个问题。第二个就是这个最后一个追问问题了😂就按您说的来,帮我多开一些电子处方单:阿达帕林,至少5只。我担心的就是皮肤太油了,所以想用内服药物控制一下,您看我适合哪一种,就按您说的来。谢谢你了,李医生。

李云

李云

2019-10-19 21:16:58

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时长 2'29"