2019年10月19日
第1次提问
今年十九岁,之前b超查出有晶体,后来确认尿酸过高。但我觉得我的症状和尿酸不符合。我现在晚上睡觉时,背、脖子、腮帮子有点酸痛,早上起床手麻。并且有耳朵闷胀耳鸣的症状。头有那么一点点昏昏沉沉。

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2019年10月19日
你好,如果只是单纯尿酸水平增高,考虑只是高尿酸血症,尿酸水平增高会增加痛风发生的风险,不过也只是少部分高尿酸血症的人群会出现痛风,痛风典型的症状就是在大脚趾处红肿,呈尖锐性疼痛。你说的这些症状考虑与尿酸高并没有太大关系,考虑还是存在颈椎病,因为颈椎病早期一般并没有骨性结构的改变,但可以存在相关症状。
存在痛风时应严格控制尿酸水平,如果没有痛风则暂时可以先饮食控制,多饮水,避免高嘌呤饮食,如海鲜、啤酒、动物内脏等应减少摄入,除了这些食物外饮食上正常饮食即可,不过平时含有高糖的食物要避免食用,也会增加尿酸的水平。严格的饮食可以降低10~20%的尿酸水平。
如果只是单纯尿酸升高,没有痛风以及尿酸性肾结石时一般没有太大问题,可以先观察,不建议使用降尿酸的药物,对于肾内结晶可以多饮水,多运动,有可能将其排出。
第2次提问
我的尿酸这个并不担心,我主要是担心背酸,脖子有点酸,然后耳朵闷胀并且伴有耳鸣。早上醒来的时候手还发麻,我睡觉都是睡较硬的床。
2019年10月19日
你好,从描述来看伴有颈部不适、手麻以及脑循环缺血等症状,主要还是考虑颈椎病,手麻等症状考虑由于神经根型颈椎病引起椎动脉型,而头晕、耳鸣等则考虑由于椎动脉型颈椎病引起。平时除了使用较硬的床垫外可以考虑采取低枕或者去枕,平时注意避免颈部长期处于一个位置,经常性活动颈椎。
另外如果平时存在晨起时症状最重,但起床活动后症状可好转,或者夜间疼痛但起床后缓解,且症状持续6周以上时也要排除强直性脊柱炎,强直性脊柱炎可以伴有炎性背痛以及颈痛,如果经过一般行为改善后症状并没有明显缓解时可以考虑行进一步检查,包括HLA-B27基因、自身抗体以及脊柱的核磁共振检查,以排除强直性脊柱炎引起的疼痛,不过现在的症状并不典型,可以在改善生活方式后观察症状变化。
2019年10月20日
第3次提问
主要是耳朵的胀痛感比较难受,这种感觉就好像是耳朵进水之后的感觉。还有就是我一直都睡比较硬的床。现在就是耳朵胀感很难受。
2019年10月20日
你好,实在抱歉久等了。
如果耳胀的感觉十分明显时最好去耳鼻喉专科进行就诊,颈椎病一般不会引起严重的耳胀感,正常来说也不会引起听力的异常,如果听力受到明显影响时最好进行一下听力电测听,排除耳部疾病,如神经性耳聋等,如果存在神经性耳聋时应及时进行治疗,以免永久性影响听力。

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