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非常满意,想给医生发锦旗

2017年02月23日
第1次提问
田医生你好,请问低 T3 综合征可以出现哪些症状?需要做什么检查?有哪些表现相似的疾病需要注意区分?
2017年02月23日
您好,之前可能没有说清楚,对于低t3综合征来说,它首先不是一个病,他就是其他疾病引出来的表现,对于低t3来说他就是疾病表现出来的症状。
出现低t3综合征,我们说常见的人群是新生儿老年人,体质比较虚弱,同时又出现了一些严重的疾病,这种人群,可能会出现低t3综合征,因此这些病人的病情可能都比较重。
对于低t3综合征来说,主要还是通过甲状腺功能的化验,以及病人的临床表现,以及现有的疾病,现有的疾病状态等等,来通过这些综合判断评估。
在有些情况下常常很难与,甲状腺功能减退鉴别开来。低t3综合征,往往甲状腺功能表现是,t3减低,或t4减低,同时tsH正常或偏低。tsH的正常或偏低有助于与甲状腺功能减退进行鉴别。
2017年02月23日
第2次提问
谢谢田医生!那我这样问,有严重基础疾病的患者,出现了哪些表现时,可能怀疑发生了低T3,需要进行甲状腺功能的检查呢?
2017年02月23日
第3次提问
一般建议这类患者就诊内分泌科吗?
2017年02月23日
对于,原发病比较严重的患者,出现了,可能,代谢,水平比较低下的情况,比如说,心跳慢,低体温,水肿,意识,稍微迟钝,反应迟钝等等这些情况。我们可能会考虑到去查甲状腺功能,以及肾上腺皮质功能等等,来了解内分泌轴的一些反应特性。
这类病人往往都是住院病人,往往都不在内分泌科住院,因此内分泌科的角色往往是会诊协助处理的角色。

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d***e
症状及患病时长:

就医及用药情况:

需要解答的问题:
这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项
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d***q
症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。
我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。
我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高

就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了

需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些

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d***e
症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今

就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。

需要解答的问题:
这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)
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d***4
症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年

就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显

需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素
不正常
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d***3
症状及患病时长:三四个月了

就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。

需要解答的问题:

田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病)
能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗?
感谢田医生🙏🙏🙏