你好，感谢您对我的信任！值班中，很忙很忙哦，这会儿有点忙，不忙了，再给你解释，抱歉啊。

1，男性，51岁，年前做胃镜：糜烂性胃炎吃雷贝拉唑和瑞安派送片，症状减轻，近期腹胀明显。

2，综合分析以上所有的检查资料，目前诊断可能是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，慢性胃炎的基础上合并有功能性消化不良，不排除存在幽门螺杆菌感染问题。

①，目前除了腹胀以外，还有没有其他症状，有没有反酸、烧心、嗳气，打嗝，上腹痛，恶心，呕吐，食欲不振？
②，有没有胃幽门螺杆菌的测定？把胃镜的图片和幽门螺杆菌的检查结果都上传？

有没有便秘，腹泻，大便不成形，有没有做过肠镜的检查？

③，最近也吃了不少其他药？都吃了哪些药？怎么个吃法？吃了多长时间？具体的药物名称和数量详细的描述。
④，有没有慢性乙型肝炎，慢性胆囊炎和胆囊结石，有没有做过肝功能全套，肝胆胰脾彩超检查？

⑤，有没有高血压，糖尿病，其他基础性疾病

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1，女，平常不吃辣，不喝酒，做过幽门螺杆菌是阴性，没有反酸烧心及恶心呕吐。主要症状特点是腹胀，偶尔嗳气打嗝，上腹不适隐痛，没有乙肝，胆囊结石，高血压，糖尿病都没有，心肺正常，有腰间盘突出引起的腿麻症状。

从目前症状看，应该是慢性胃炎伴糜烂，功能性胃肠病可能性较大，功能性的消化不良症。


目前胃镜下已经没有什么问题，主要是一个功能性消化不良的症状。

精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、意外不幸等，均可干扰高级神经的正常活动，进而引起胃肠道的功能障碍。

暗示或自我暗示是重要的发病因素，例如由于某种草率的诊断意见、无关紧要的化验结果或医生的举止和表情不当而造成的所谓医源性疾病，以及患者因亲友患严重疾病如胃肠道癌肿而产生的自我暗示均可引起本症。

2，这多少时间可以复查胃镜？请医生给个好方子，永远不再犯。

胃镜的彩色图片上传看一看，有图才能有真相

年龄51岁，做胃镜检查的时候应当取活检病理，明确诊断是萎缩性胃炎还是非萎缩性胃炎，如果胃镜下的影像学表现比较轻，诊断为非萎缩性胃炎，4~3年复查就可以。

如果胃镜病理提示是萎缩性胃炎，那恐怕要缩短检测的是复查的时间间隔。


3，
慢性胃炎的病因很多，幽门螺杆菌感染是第一重要因素，其他的包括非甾体类抗炎药，饮食习惯，抽烟，喝酒，熬夜，劳累，胆汁反流，细菌毒素，年龄因素，遗传因素，精神因素等等众多因素。
因此，关于慢性胃炎，目前没有什么一劳永逸的疗法。把那些可能的危险因素都去除，症状会减轻。正常的人一日三餐，吃五谷杂粮，慢性胃炎是经常存在的，说彻底不复发，这个也做不到，也不太可能。

慢性胃炎的原因也是多方面的，可能病因没有完全去除，用药的方案不太合理，疗程不够，胃黏膜的慢性炎症没有逐渐恢复正常。只要疗程足够，停药以后症状消失，就可以算临床治愈。

4，
关于生活饮食，属于老生常谈的问题了。

通过调整情绪，保持情绪乐观愉快，减轻释放工作压力 。不要太过于紧张焦虑。

饮食应该避免过硬，过酸，过辣，过热，过分粗糙或者刺激性的食物和饮料，包括，烈性白酒浓茶与咖啡，饮食应当节制，少量多餐，食物应当营养丰富易消化，还要考虑患者个人的饮食习惯，个人爱好，制定出合理的食谱。

避免服用能引起胃粘膜损伤的药物比如乙酰水杨酸，感冒药中的扑热息痛等等。

除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免，平时一些烟熏制品，腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。

另外，不要相信，所谓的任何的一种养胃的保健品或者是中草药药品。本身这个养胃的思想都属于中医玄乎理论，没有什么科学依据。

刚才提问的时候那个信息栏那边填写，姓名，年龄以及肝功能，肾功能情况，药物过敏史

你刚才提问的时候，上边有一个信息栏，里边需要填写。

你看那张图片，是别人的信息填写的格式

从这张胃镜图片看，也没有什么严重的问题，做的是普通胃镜，可能出现在做胃镜检查的时候，出现比较严重的恶心和呕吐，出现贲门胃底的充血水肿，散在糜烂，这也属于很正常的现象，所以胃镜像没有什么严重的问题。

1，去年三四月份月经走的，有时候不由自主的好生气，其实都自己调节好，。

中年女性，本身就是功能性消化不良的高发人群，可能与体内雌激素水平降低有关，体内雌激素水平下降以后，影响围绝经期女性大脑的五-羟色胺水平，而大脑内的五-羟色胺与人的情绪，食欲，进食调控有很大的关系。

2，

做过胃镜医生还不让吃水果，去另一个医院说可以吃，偶尔也吃点，夏天吃点，现在天气凉了就不吃。

关于水果问题，只要不是吃太凉，吃的特别多，都没有什么问题，餐后吃水果，不会有什么问题。吃水果并不是引起慢性胃炎的原因。

根据目前的症状和体征，以及胃镜下的检查结果，建议口服一下药物。

1,耐信片20mg，每天1次，每次20mg,饭前。
2,达喜片，一次2片，一天3次，饭前。
3,伊托必利片50mg,一次50mg,一天3次，饭前
4,复方消化酶胶囊，一次2粒，一天3次，饭后。

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