2019年10月19日
第1次提问
您好,女,35岁,右脸肿胀发麻,右侧头疼右耳前皮下鼓起一个包,将近两周时间,开始去皮肤科看以为是挤了眉下脓包发炎所致,现在眉下脓包已消,右耳前皮下包不疼了并变小,右脸依然肿胀发麻隐疼,今天发现口腔里右侧上方有个包,拍不到照片,右下侧有黑斑和白斑,请问大夫这是白斑病么?严重么我该怎么办?

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2019年10月19日
初女士您好,感谢您的信任,看您的描述您目前处于哺乳期,首先恭喜您当妈妈了,祝宝宝茁壮成长~

您的情况不是白斑的,白斑是癌前病变,根据您的描述和图片显示您的情况不是白斑的。跟您说一下白斑的情况,跟您的不符合的。

白斑的颜色一般像白纸或者牛奶一样的,白不透明,表面粗糙,抠不掉,也不会疼,顶多有刺激不适,白斑是口腔内不能被擦掉,也不能诊断为其他疾病的白色病损。好发于中老年的男性,而且表面会有粗糙感。但有一些疼痛。

参考您的年龄及性别。白斑的概率是极低的,请问您平时有咀嚼槟榔的习惯吗?如果有的话,建议您尽量停止咀嚼槟榔,因为它有诱发口腔癌的风险,平时有吸烟的习惯吗?有的话建议您控制一下每天烟草的摄入量。

别担心。不像是白斑的,实在担心的话,您可以到口腔医院粘膜科检查一下。目前您的情况不是白斑的表现的,怀疑是咬合造成的。

您回忆一下最近有没有咬到这个位置,根据您的图片显示您的颊侧粘膜有一个“血泡”和白色的类似溃疡的表现,您的位置是容易咬合刺激到的,进而造成的粘膜下出血的。

您可以回忆一下最近饮食上是否过于辛辣刺激(烫到)这个位置,或者是上下牙咬合的时候咬到这个位置。现在应该吃饭避免刺激它,让其自行吸收。尽量别自己弄破,防止感染。

我个人更倾向于怀疑是您咬合(温度)刺激出现的血泡。最近多喝水,尽量别吃海鲜这种容易过敏的食物,清淡饮食。

口腔溃疡的典型特点是“红,黄,凹,痛”的过程。
1.黄:溃疡呈圆形或者椭圆形的黄色假膜覆盖在溃疡面上。
2.红:溃疡周围组织红肿。
3.凹:溃疡中心凹陷进去,因为周围肿加上溃疡缺失表面粘膜,呈现凹陷。
4.痛:因为粘膜神经丰富,粘膜表面缺损,神经末梢直接受刺激,所以比较敏感和疼痛。
您看看您的情况是否符合上面的溃疡条件哦,符合的话可以服用华素片配合西瓜霜喷剂治疗,您脸麻的情况怀疑跟之前眉下脓包的情况有关,祝早日康复,周末愉快~
2019年10月19日
第2次提问
没有咬槟榔的习惯,上排牙齿最后一颗长歪了向外翻,小时候做过矫正,后来右歪了,是不是它的问题呢
嗯嗯,高度怀疑是长歪的牙齿造成的,上下牙齿之间咬合或者是歪着的牙齿刺激形成的粘膜血泡。

您可以到口腔医院的修复科检查一下,必要的话让医生使用口腔科专用的高速手机调磨锐利的牙尖,最近清淡饮食哦,祝早日康复,周末愉快~
2019年10月19日
第3次提问
谢谢您的回复,请问脸肿胀会和口腔溃疡有关么?这几天嘴唇边又长了两个小包很疼

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脸肿和口腔溃疡没有直接关系的,看到您的图片了,怀疑您面部的小泡是疱疹呢。单纯疱疹是由病毒感染引起的。当我们的抵抗力下降时,例如感冒、发烧等情况会出现呢。

对于有水泡形成的疱疹是不要戳破它的,防止再次感染。平时多吃水果蔬菜,多喝水。尽量清淡饮食。加强锻炼,提高免疫力。可以使用阿昔洛韦或者红霉素软膏治疗。

脸肿的情况您看看口腔内是否有智齿发炎的情况,一般智齿发炎容易引起脸肿,智齿冠周炎的情况是智齿附近的牙龈里进入食物残渣形成厌氧环境导致的,建议您服用头孢类药物配合甲硝唑消炎。

有条件的话去口腔医院进行冲洗和上药。用双氧水和盐水交替冲洗改变口腔内的厌氧环境。智齿冠周炎是一定要服用甲硝唑的,因为甲硝唑是专门改善厌氧菌的药物。同时服用头孢配合甲硝唑消炎,然后保持口腔内的干净。可以配合洗必泰漱口液漱口。需要的话可以给您下处方。祝您早日康复

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